Symptômes et caractéristiques du traitement de la proctite

Il existe un groupe de maladies qui ne mettent pas la vie en danger, mais en réduit la qualité. La rectite est l'une de ces pathologies. Une gêne obsessionnelle au niveau rectal, d'autres symptômes de désordres intestinaux, causés par une inflammation, ne donnent pas de repos à une personne. Pour éviter cela, il est nécessaire d'identifier la maladie à temps et de commencer le traitement. Il existe des formes chroniques et aiguës de proctite, chacune d’elles se développant pour certaines raisons et ayant ses propres symptômes.

Classification des causes

Il y a deux groupes de causes qui mènent à cette pathologie:

1. Les irritants locaux qui affectent directement la membrane muqueuse de l'organe.
2. Le deuxième groupe comprend les causes de nature générale, qui agissent sur tout le corps et les intestins supérieurs.

Facteurs dommageables locaux

1. Administration rectale de substances irritantes telles que le camphre, l’huile essentielle, l’alcool infusé avec du piment. Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés comme traitement populaire qui ne fait qu'exacerber les symptômes.
2. Blessures mécaniques après auto-massage de l'anneau anal, prostate.
3. Mauvais massage de la prostate.
4. Introduction de corps étrangers dans la cavité rectale. Par exemple, les lavements.
5. Transition de l'infection par les tissus environnants, par exemple, la vessie, le vagin, le tissu adipeux péri-intestinal.
6. Tumeur du rectum ou des tissus environnants.

Causes communes

1. Diverses infections du tractus intestinal avec leur parcours prolongé. Le développement de la proctite anale peut être causé non seulement par la pénétration de micro-organismes sur la membrane muqueuse, mais également par l'action de facteurs mécaniques, tels que la diarrhée ou la libération de toxines. Les causes infectieuses courantes comprennent la dysenterie, la salmonellose, les entérovirus et les maladies auto-immunes affectant les intestins.
2. Diverses maladies parasitaires, telles que la giardiase, l’entérobiase, la pathologie de Chagas.
3. Les IST, c'est-à-dire les maladies sexuellement transmissibles. Par exemple, la syphilis et la gonorrhée. Les troubles de la motilité ou l'innervation du côlon peuvent conduire à cette pathologie. Le principal facteur dommageable est la constipation chronique.

Le syndrome du côlon irritable et la dyskinésie du côlon sont d'autres troubles fréquents. En outre, une proctite peut se développer après la radiothérapie, lors de l'utilisation de bains au radon. Il convient de noter que les causes communes provoquent souvent le développement d'une proctite chronique. La forme aiguë dans plus de 80 cas est le résultat de facteurs provocants locaux.

Principaux symptômes de la proctite

Proctite aiguë

En règle générale, les signes de la forme aiguë se manifestent immédiatement ou 2 heures après l'action du facteur dommageable. Le plus souvent, les patients s'inquiètent de la douleur.

Douleur de nature tirante, de faible intensité peut augmenter pendant les selles. Les patients ne peuvent souvent pas nommer l'emplacement exact de la douleur, indiquant le bas de l'abdomen et le bas du dos. Mais avec un interrogatoire actif, le médecin peut découvrir que la sensation désagréable se situe le plus souvent dans la région du sacrum ou de l'anus.

La douleur fait mal pendant la journée, ce qui engendre de l'anxiété et une irritabilité accrue. Peut diminuer après la prise d'anti-inflammatoires, par exemple, le kétorolaka, l'ibuprofène, une combinaison de médicaments - spazmalgone ou baralgin.

Violation de l'acte de défécation - un autre symptôme. Le patient tire constamment dans les toilettes. Dans ce cas, les selles, en raison d'une augmentation de la défécation, acquièrent un caractère muqueux et l'apparition d'une petite quantité de sang est également possible.

Les symptômes de la rectite aiguë peuvent être complétés par une diminution de l'appétit, une légère augmentation de la température et une gêne abdominale.

Chronique

Dans cette forme de pathologie, les exacerbations alternent avec des périodes de rémission. Les principaux critères de diagnostic - l'évolution de la maladie depuis plus de six mois. Le tableau clinique en dehors des périodes d'exacerbation est effacé, il est généralement limité aux sensations d'inconfort récurrent dans le rectum.

Étant donné que la proctite chronique survient le plus souvent dans le contexte d'autres maladies, les symptômes directement liés à cette pathologie sont mis en évidence pour le patient.

Rectite radiale

Bien que la proctite radioactive soit attribuée à la forme pathologique canonique, de nombreux médecins la distinguent comme type de maladie distincte. La différence principale est le syndrome douloureux prononcé qui accompagne constamment le patient. Malheureusement, il n’existe actuellement aucun soulagement efficace de la douleur liée à la rectite radique; il est donc assez difficile de soulager les symptômes. De plus, la maladie peut être accompagnée d'autres symptômes:

• perte de poids;
• manque d'appétit;
• dépression de l'immunité, en raison de laquelle une personne est sujette à d'autres maladies.

Comment est le diagnostic?

Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de procéder à un examen complet du patient. Commencez par l'inspection habituelle des zones anale et périanale. Dans les cas de proctite aiguë ou d’exacerbation de la forme chronique, de tels changements peuvent être observés comme:

1. Rougeur de la peau autour de l'anus.
2. L'apparition d'ouvertures de canal fistuleuses se présentant sous la forme de petites protubérances.
3. Les parois du canal anal sont saturées de rouge. Dans certains cas, des fissures apparaissent.

Chez l'enfant, les lésions saignent généralement, ce qui permet de suspecter rapidement une rectite aiguë. Avec une maladie actuelle à long terme, des nodules hémorroïdaires peuvent apparaître chez les adultes - formation d'une couleur plus sombre.

Technique d'examen: le patient doit se lever en position coude-genou pour que le médecin ait un accès visuel. Pour inspecter l'anneau anal et les sections du rectum, vous devez vous détendre autant que possible. Pour un examen plus approfondi, le médecin utilise un anoscope.

La recherche sur les doigts est l'une des méthodes de diagnostic les plus anciennes pour lesquelles aucun outil supplémentaire n'est nécessaire. Avec cette méthode, le médecin peut suspecter non seulement une inflammation du rectum, mais également des causes possibles, telles qu'un traumatisme, une tumeur, etc.

Du patient ne nécessite pas de formation spéciale. Si une personne ne peut pas rester debout entre le genou et le coude, il lui est recommandé de se placer du côté gauche, les jambes appuyées sur le ventre. Au cours de l'étude, le médecin évaluera:

• l'intégrité du rectum, l'état des parois de l'organe;
• la présence de formations sur le mur;
• nature de la décharge.

Méthodes instrumentales - la meilleure façon de diagnostiquer pour un diagnostic correct. Le diagnostic de proctite ne peut pas être posé si le patient n'a pas été examiné par un proctologue.

Actuellement, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Anoscopie Elle est réalisée à l'aide d'un spéculum rectal spécial, qui est enduit d'huile de vaseline et inséré dans l'anus, en l'élargissant quelque peu. Pour cette raison, une meilleure vue est ouverte que lors d'une inspection régulière.
2. Rectoromanoscopie. Une méthode endoscopique consiste à examiner minutieusement les parois du rectum d’une longueur maximale de 30 cm, à cette fin, on utilise un tube en plastique muni d’une caméra et d’une source de lumière.

En analysant les modifications de la muqueuse, le médecin peut déterminer la forme de la maladie:

1. Proctite catarrhale. Il survient généralement après l'action de substances irritantes sur le rectum. Le plus souvent caractérisé par l'apparition d'un œdème et l'augmentation du schéma vasculaire.
2. Proctite purulente. Ceci est démontré par la présence de pus. Se développe le plus souvent à la suite de l'action de microorganismes.
3. Proctite érosive. Avec cette forme de pathologie, la couche superficielle de l'intestin devient plus fine, ce qui est généralement observé lors d'une maladie de longue durée.
4. Proctite ulcéreuse. Il se caractérise par la formation de défauts profonds, des dommages à la couche musculaire.
5. Formes mélangées. Se produisent dans le cas d'une combinaison de divers facteurs pathogènes.

Biopsie - ce terme désigne la prise de tissu rectal pour examen au microscope. Comme l'anesthésie locale n'est pas montrée pendant cette procédure, l'événement en soi sera désagréable pour le patient. Mais en même temps, une biopsie est nécessaire pour exclure la présence de tumeurs sur la paroi du rectum.

Des méthodes supplémentaires comprennent les diagnostics de laboratoire, tels que les analyses de sang générales, les matières fécales, l'urine.

Caractéristiques de la préparation à l'étude

Il est nécessaire de nettoyer à 100% le rectum des matières fécales afin que rien n'empêche l'inspection. La préparation comprend:

1. Trois jours avant l'étude, vous devez suivre un régime spécial excluant les aliments riches en fibres, tels que les céréales, les baies, les légumes et le pain de seigle.
2. Le soir avant l'examen, le patient peut prendre un souper léger.
3. Au bout de 50 minutes après le dîner, le patient doit poser un lavement et effectuer des manipulations toutes les heures jusqu'à ce que le linge soit propre.
4. Les recherches sont menées à jeun, le petit-déjeuner n'est donc pas nécessaire.
5. Dans la matinée, quelque temps avant la rectoromanoscopie, réintroduisez un lavement.

Caractéristiques du traitement de la proctite aiguë

La tactique de traitement de la proctite étant différente selon les types, la première étape pour se débarrasser de la pathologie est un diagnostic qualitatif.

Proctite aiguë

Il est important de combiner un traitement non médicamenteux avec des médicaments. Le premier paragraphe implique la limitation de l'effort physique, alors que le patient est au repos au lit. En outre, il est fortement conseillé au patient de suivre un régime alimentaire épargné jusqu'à ce que tous les symptômes disparaissent. Cela implique l'exclusion des boissons et des plats irritant l'intestin. Donc, vous ne pouvez pas consommer:

1. Des aliments trop chauds et froids, ainsi que des plats chimiquement irritants, tels que frits, épicés, salés.
2. Produits susceptibles de déclencher la constipation, tels que plats à base de farine, pâtes, etc.

En plus du régime alimentaire, le traitement médical comprend un certain nombre de procédures:

• bains de permanganate de potassium - pas plus de 4 fois par jour;
• lavements ou application d'argousier ou d'huile d'olive sur les parois du rectum;
• sédatifs légers pour améliorer l’état général.

La pharmacothérapie dépend de la cause de la rectite aiguë. Les schémas thérapeutiques les plus courants sont:

1. Les anti-inflammatoires non hormonaux, tels que l’ibuprofène, le kétorol. Autres médicaments - combinaisons, antispasmodiques et AINS, tels que Spazmalgon et Baralgin. Ils réduisent la douleur, normalisent l'état de la membrane muqueuse, détendent les parois du rectum, ce qui réduit la douleur. Appliquer sous forme de comprimés à l'intérieur ou d'injections intramusculaires au maximum quatre fois par jour.
2. En cas d'administration prolongée de plus de 7 jours, il est recommandé de prendre des inhibiteurs de la pompe à protons. Pour cette raison, vous pouvez éviter divers effets secondaires liés à la prise d'anti-inflammatoires hormonaux. Par exemple, Omez ou Omeprazole.
3. Les glucocorticostéroïdes locaux, c’est-à-dire les hormones, par exemple Ultraprokt ou Relief Ultra. Éliminer les symptômes des oreillons aiguës, en supprimant les processus inflammatoires. Élimine la douleur et l'inconfort. Enregistré sous la forme de suppositoires rectaux, il est recommandé de ne pas appliquer plus de 4 fois par jour.
4. Laxatifs pulmonaires, tels que Duphalac, Guttalaks. Aide à prévenir la constipation. Les comprimés sont pris oralement 1 fois par jour.

Dans l'inflammation infectieuse, tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le facteur dommageable, c'est-à-dire de détruire les bactéries nuisibles dans la cavité intestinale. Il est à noter que si une proctite est apparue à la suite d’une infection intestinale, il est impossible de se passer de médicaments pour la réhabilitation de l’intestin entier.

Les hormones à usage local ne sont pas recommandées dans ce cas, car elles peuvent contribuer à la propagation des bactéries. Le schéma thérapeutique est le suivant:

1. Des bougies et des onguents antiseptiques locaux pour détruire les bactéries. Par exemple, Ultraprokt. Entrez le médicament après la défécation deux fois par jour. Après l'introduction de la pommade, il est nécessaire de conserver le médicament dans la cavité intestinale pendant au moins une demi-heure, période pendant laquelle vous devez vous allonger. Après la disparition complète des symptômes, les médecins recommandent de poursuivre le traitement pendant une semaine supplémentaire.
2. Médicaments antibactériens pour la réhabilitation des intestins à partir de bactéries. La furazolidone est le meilleur remède. Il a un large spectre d'action, atteint sa concentration maximale dans la région intestinale, n'est absorbé dans le sang que par 30%. Cependant, il est souvent allergique à de nombreux patients. Dans ce cas, les antibiotiques suivants doivent être remplacés: Unidox ou Doxycycline. Cependant, ils sont contre-indiqués pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 8 ans. Le médicament le plus sûr est la josamycine. Mais rappelez-vous que seul un médecin peut sélectionner un antibiotique optimal.

Lors de la prise d'antibiotiques, il est important de se rappeler que ces médicaments détruisent la microflore intestinale. Par conséquent, après leur réception peut être un problème de digestion. Pour éviter cela, vous devez "régler" les bonnes bactéries en utilisant Bifidum ou Linex.

Ils peuvent également prescrire des médicaments combinés (antispasmodiques et AINS) ou des laxatifs. En règle générale, les symptômes d'inflammation infectieuse disparaissent au bout de 5 à 7 jours, mais uniquement si le traitement a été prescrit à temps.

En cas d'inflammation des tissus proches du rectum et de pénétration d'un corps étranger, une intervention chirurgicale est indiquée pour son élimination. Après la chirurgie, le médecin déterminera la poursuite du traitement en fonction des complications, du degré d'atteinte à un organe et de l'état du patient. Le plus souvent, le thérapeute prescrit des antibiotiques, des laxatifs, des AINS.

Pour les tumeurs, le traitement est effectué par un oncologue. Il effectue une biopsie répétée et mène une étude. Grâce à cela, il est possible de déterminer l'étendue de la propagation de la tumeur, la présence de métastases, le degré de ganglions lymphatiques. Si la formation est bénigne, alors seulement elle est supprimée. En cas de tumeur maligne qui n'a pas pénétré dans les organes voisins, le rectum entier est enlevé. Si les tumeurs malignes se sont propagées au-delà de l’organe, utilisez des méthodes de radiothérapie.

Caractéristiques du traitement de la proctite chronique

Dans cette forme de la maladie, tous les efforts du médecin doivent être dirigés vers la détection et l'élimination de la pathologie de fond, en raison de laquelle une inflammation s'est produite. Le traitement est assez compliqué, nous ne décrivons que les points les plus importants:

1. Pathologie auto-immune. Le traitement repose sur l'hormonothérapie, par exemple la prednisolone, l'hydrocortisone. Le plus souvent, leur réception à vie est nommée. Lors d'une exacerbation, une thérapie par impulsions est réalisée lorsqu'un patient reçoit des doses élevées d'hormones pendant plusieurs jours. En raison de leur inefficacité, le médecin transfère le patient aux cytostatiques. Lorsque des complications surviennent, une intervention chirurgicale est effectuée.
2. IST. Traitement antibiotique spécifique en association avec des anti-inflammatoires.
3. Pathologie parasitaire. Des médicaments antiparasitaires spécifiques sont prescrits. Les complications nécessitent une intervention chirurgicale.
4. Syndrome du côlon irritable. Pour éliminer l'excitabilité accrue, les sédatifs prescrits. Il est également important d’effectuer une thérapie en association avec une correction du mode de vie.

Rectite radiale

Avec cette pathologie, la douleur est au premier plan. C'est tellement prononcé que les patients ne trouvent pas de place pour eux-mêmes. Par conséquent, il peut être éliminé par toutes les préparations pharmacologiques efficaces pour le patient. Peut-être la nomination des analgésiques narcotiques, antispasmodiques.

En outre, une thérapie visant à réduire les effets nocifs des rayonnements est effectuée. Pour ce faire, utilisez des antioxydants, par exemple le tocophérol ou l’acide ascorbique. Pour réduire l'inflammation, des préparations hormonales locales sont utilisées, telles que Doloprokt ou Ultraprokt. Cependant, il ne s’agit là que d’un schéma thérapeutique approximatif - seul un médecin peut prescrire le traitement adéquat. Pour le moment, la proctite n'est pas une pathologie dangereuse, car des traitements efficaces ont été développés.

La principale chose à faire pour un patient est de consulter un spécialiste à temps, et non d’auto-traiter, car cela peut entraîner des complications.