L'augmentation de la bilirubine dans le sang peut s'expliquer par des affections héréditaires se produisant dans le corps ou par l'apparition d'autres maladies primaires. Une telle pathologie est particulièrement dangereuse pour les nouveau-nés, ce qui peut entraîner un retard dans le développement, le développement de la paralysie.
Quelle est la bilirubine
La bilirubine est un pigment biliaire, un produit de dégradation de l'hémoglobine présent dans le parenchyme hépatique. En le retirant du corps se produit avec le liquide biliaire. Le composé chimique pigmentaire provoque la couleur caractéristique des masses fécales et de la bile en raison de sa teinte brunâtre (sous sa forme pure).
Le pigment a un effet toxique sur les cellules nerveuses, contribuant au développement de conditions pathologiques telles que la jaunisse nucléaire et l'encéphalopathie.
La liaison chimique de la bilirubine se produit dans le tissu hépatique. Ce pigment libre pénètre de la rate par la circulation sanguine générale, ce qui se produit dans le contexte de la dégradation des globules rouges. En raison de la transformation de la bilirubine dans les tissus du corps, son effet toxique sur le corps est réduit.
Bilirubine normale dans le sang
Lorsque le corps est en bonne santé, la bilirubine y est toujours contenue, mais dans un volume normal, sans danger pour l'activité des organes et des systèmes internes. Le niveau naturel de pigment est différent pour les adultes et les nouveau-nés.
Niveau de bilirubine chez le nouveau-né
Chez les nourrissons de moins de 1 mois, le volume de bilirubine présent dans l'organisme varie de 8,5 à 20,5 μmol / litre. Plus tôt (dans les premières semaines après la naissance), le niveau de pigment est plus élevé. Cela peut s'expliquer par la dégradation de l'hémoglobine fœtale (hémoglobine fœtale).
Le pigment normal chez le nouveau-né est contenu dans le volume:
- les bébés qui naissent à l'heure - 51 à 60 µmol / litre;
- pour les bébés nés prématurément - 71,8-106 μmol / litre.
Le niveau augmente progressivement à mesure que l'enfant grandit:
- le premier jour, le volume n’est pas supérieur à 85 μmol / litre;
- le deuxième jour, il atteint 180 µmol / litre;
- le troisième jour - jusqu'à 256 µmol / litre.
Si la teneur en bilirubine dans le corps du nouveau-né est supérieure à 256 µmol / litre, cela correspond à une jaunisse.
Caractéristiques chez les femmes et les hommes
Chaque jour, chez l’adulte, 1 g d’hémoglobine se décompose, entraînant la formation de 35 mg de bilirubine. Le pigment libre (indirect) chez l'adulte est normal - 16,4 µmol / L. Pour la bilirubine directe, le niveau non dangereux est compris entre 0 et 5,1 µmol / l.
Le taux de bilirubine totale, qui combine les quantités de pigment direct et indirect, est compris entre 0,5 et 20,5 µmol / L.
Bilirubine directe et indirecte
La bilirubine directe - un pigment qui peut se dissoudre dans un liquide (sauf pour les graisses), est considérée comme un composé non toxique. Il est filtré par les reins et laisse le corps avec l'urine. La teneur dans le sang correspond à 4% du taux de pigment total (4,3 à 4,6 µmol / l).
La bilirubine indirecte est un pigment insoluble dans un liquide, mais soluble dans les graisses. Non filtré par les reins, pas excrété dans l'urine. Le niveau de contenu dans le corps - 96% de la quantité totale de pigment (15,4-17,1 mmol / l).
La bilirubine indirecte est toxique, pénètre facilement dans les cellules des organes internes, où elle se lie aux membranes cellulaires (leurs graisses), et est incorporée à la mitochondrie. Contribue à la violation de la respiration cellulaire, des processus métaboliques, de la formation de protéines.
Ce qui augmente le taux de bilirubine dans le sang
Augmente le volume du composé dans la circulation sanguine à l'arrière-plan:
- hémolyse accrue des globules rouges;
- fonction hépatique anormale, y compris la fonction excrétrice;
- violations de l'écoulement du liquide biliaire du canal biliaire dans l'environnement intestinal.
L'anémie hémolytique est une autre cause fréquente d'augmentation des taux de pigments. Cette anémie se développe lorsqu'elle est exposée aux facteurs suivants:
- avec un contenu insuffisant dans le corps en vitamine B12;
- avec le développement concomitant du paludisme;
- avec une hémorragie massive;
- avec infarctus du poumon.
Une augmentation significative du volume de la connexion se produit en raison de troubles de la vésicule biliaire, des pathologies de nature helminthique. Le développement de la pathologie est influencé par le développement concomitant de maladies telles que l'hépatite, la cirrhose, le cancer, le syndrome de Gilbert.
Symptômes de la bilirubine élevée
Seul un médecin peut établir un diagnostic précis, en fonction des résultats des mesures de diagnostic. Cependant, certaines manifestations symptomatiques indiquent directement une augmentation du taux de bilirubine dans le sang:
- changements dans la couleur de la peau: ils deviennent jaunes prononcés (cela s'applique également à la cornée);
- jaunissement de l'urine ou changement de nuance en grisâtre;
- les masses fécales deviennent blanchâtres;
- syndrome douloureux dans l'hypochondre gauche (du pancréas), dont l'intensité augmente après l'exercice;
- malaise général (il est difficile pour une personne d'accomplir les tâches quotidiennes - nettoyer l'appartement, aller au magasin, préparer les repas);
- augmentation de la température globale;
- irritabilité accrue;
- des nausées;
- des vertiges.
Une éruption cutanée ne se produit pas lors du développement de cette pathologie.
À quel médecin et quand contacter
Si vous parvenez à détecter les symptômes caractéristiques d'une bilirubine élevée, vous ne devriez pas vous soigner vous-même, mais vous devez immédiatement consulter un médecin. Tout d'abord, il est recommandé de consulter un thérapeute qui, si nécessaire, vous dirigera vers un autre médecin spécialiste, par exemple un gastro-entérologue.
La pathologie est traitée par différents médecins en fonction de la cause, ce qui provoque une augmentation du niveau de pigment dans le corps. Si la source est dans la maladie du sang, consultez un hématologue. Pour les maladies des voies biliaires, l’aide d’un hépatologue, d’un spécialiste des maladies infectieuses ou d’un oncologue est nécessaire (en tenant compte de la nature de l’état primaire).
Comment réduire la bilirubine dans le sang
Il est à noter qu'une augmentation du niveau de bilirubine dans le corps n'est pas une affection distincte nécessitant un traitement spécifique. Tout d'abord, les forces sont dirigées vers l'élimination de la source de l'augmentation du pigment.
Traitement médicamenteux
Avant de prescrire un médicament, le médecin découvre ce qui a contribué au développement de la pathologie. Sur la base de la source d'origine, on leur prescrit des médicaments cholérétiques, des médicaments ayant un effet de soutien, des sorbants.
Pour améliorer l’écoulement du liquide biliaire, l’utilisation de préparations à base de plantes et de vitamines sera efficace. Des fonds fréquemment prescrits peuvent être distingués Allohol et Kars. Si le problème réside dans les maladies du foie, des enzymes, des antiviraux et des antibactériens sont prescrits.
Les préparations de pancréatine, Essentiale et Mezim ont un effet de renforcement général sur le foie. Pour accélérer l’excrétion des composés et réduire les effets toxiques sur le corps, utilisez Enterosgel, charbon activé.
Photothérapie
La physiothérapie est souvent utilisée dans le traitement de maladies primaires entraînant une augmentation du taux de bilirubine. L'un d'entre eux est la photothérapie. La technique repose sur l'utilisation de rayons ultraviolets sur la zone touchée par la maladie primaire. L’impact de tels effets entraîne la conversion de la bilirubine en isomètre, lequel est excrété naturellement par le corps (par l’urine).
Comme pour toute procédure médicale, la photothérapie peut provoquer des effets indésirables sous forme de:
- augmenter la sécheresse et la desquamation de la peau sur le site de l'impact;
- somnolence;
- augmentation du taux de selles;
- éruption cutanée indiquant une réaction allergique;
- change l'ombre de l'épiderme en bronze.
Les symptômes indésirables disparaissent immédiatement après l’arrêt du traitement. Les contre-indications comprennent des lésions hépatiques graves, le développement d'une jaunisse obstructive.
Remèdes populaires
Vous pouvez vous débarrasser de la pathologie à l'aide d'herbes médicinales qui, ensemble, réduisent la charge sur le foie, améliorent son fonctionnement, éliminent la bilirubine et les substances toxiques:
- menthe, motherwort, tutsan, camomille: les ingrédients sont mélangés équitablement, prendre 2 c. l recueillir, verser 0,5 litre d'eau chaude, laisser infuser pendant 2 heures, prendre 100 ml deux fois par jour;
- feuille de bouleau: feuilles sèches, hacher, prendre 2 c. l matières premières, versez 0,5 litre d'eau chaude, insistez pendant une heure, prenez 100 ml trois fois par jour;
- Agripaume, camomille, millepertuis: à partir de n'importe quelle herbe, vous pouvez préparer une infusion ou une décoction à prendre à la place du thé.
Pour réduire le niveau de bilirubine dans le corps, il est recommandé de nettoyer rapidement les intestins, car leur excès est éliminé avec les selles. Pour la constipation et les troubles du tube digestif, des médicaments spéciaux sont prescrits (par exemple, charbon activé).
Régime alimentaire
La nutrition joue un rôle tout aussi important dans le traitement de la bilirubine élevée. Par exemple, l'effet réducteur a:
- produits laitiers et produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses;
- bouillon de légumes, soupe;
- soupe au lait;
- œuf à la coque (surtout - protéines);
- omelette cuite à la vapeur;
- Légumes, fruits et baies sucrés.
À l'hôpital, les patients adhèrent à la nutrition thérapeutique du tableau n ° 5.
Prévention et recommandations
Il est plus facile de prévenir toute maladie que de la combattre et ses conséquences négatives rapidement. Lors de l'identification des symptômes alarmants, le médecin prescrit les études nécessaires, dont les résultats sont déterminés avec la véritable cause de l'augmentation de la bilirubine.
Pour prévenir les pathologies, il est recommandé de respecter les règles suivantes:
- observer une nutrition adéquate à l'exception des aliments malsains du régime alimentaire (gras, frits, salés, fumés);
- arrêter de fumer, boire de l'alcool, se droguer;
- consulter le médecin au moins deux fois par an pour se soumettre à un examen médical d'identification de pathologies primaires;
- respecter les règles d'hygiène personnelle, les règles de traitement des produits avant utilisation, les conditions de stockage.
Seul un traitement opportun aidera à éliminer les complications et à réduire la durée de la maladie.
La bilirubine élevée chez l'homme indique une maladie différente qui se développe dans le corps. Ceci est un symptôme de pathologie primaire, qui ne nécessite qu'un traitement symptomatique. Par conséquent, après avoir détecté une quantité excessive de bilirubine dans le sang, le médecin prescrit tout d'abord un traitement par étiotropes, qui aidera à éliminer le symptôme.
