Qu'est-ce que l'ostéoporose et comment le traiter?

L'ostéoporose est une maladie squelettique progressive caractérisée par une diminution de la masse osseuse et une violation de sa structure, entraînant une fragilité et un risque de fracture.

Qu'est-ce qui rend les os fragiles?

La plupart des femmes souffrent d'ostéoporose - dans plus de 80% des cas. Le plus souvent pendant la ménopause. C'est l'une des causes les plus importantes de cette maladie. Après la fin du cycle menstruel, les ovaires cessent de produire de l’estradiol, une hormone qui retient le calcium dans les os.

Chez les hommes de plus de 65 ans, les niveaux de testostérone sont également réduits, ce qui permet de retenir le calcium et d’empêcher la consolidation des os. En outre, de nombreux autres facteurs de risque peuvent entraîner cette maladie.

Facteurs de risque majeurs

Il existe deux types de facteurs de risque.

Ceux qui sont susceptibles de correction:

• fumer;
• mode de vie sédentaire;
• manque d'exercice;
• consommation excessive d'alcool et de café;
• régime alimentaire malsain;
• Carence en vitamine D, qui augmente l'absorption de calcium dans les intestins.

Les facteurs de risque non éliminables comprennent:

• âge - au fil du temps, la densité osseuse diminue, on observe leur destruction rapide;
• l'ostéoporose dans le genre est un facteur héréditaire;
• fractures antérieures;
• ménopause précoce;
• l'aménorrhée - c'est-à-dire l'absence de menstruation avant la ménopause (cela peut être dû à l'anorexie mentale, à une activité physique excessive);
• manque d'accouchement;
• physique frêle.

L'ostéoporose peut également causer diverses maladies.

Endocrinien:

• thyrotoxicose;
• Syndrome d'Itsenko-Cushing;
• diabète de type 1;
• insuffisance surrénale.

Maladies du tube digestif:

• chirurgie de l'estomac;
• maladie cœliaque et autres troubles de l'absorption.

Pathologies métaboliques:

• l'hémophilie;
• anémie hémolytique;
• maladie rénale chronique;
• tumeurs malignes, par exemple, lymphomes, myélomes, tumeurs.

La prise de médicaments est également un facteur d'augmentation du risque d'ostéoporose: glucocorticoïdes - lévothyroxine; anticonvulsivants - héparine; cytostatiques; contenant de l'aluminium.

Mécanisme de développement de la maladie

Le tissu osseux a une structure dense, grâce à laquelle le squelette peut supporter le poids d'une personne et la charge supplémentaire. Il existe dans le corps des ostéoblastes qui créent un nouveau tissu, ainsi que des cellules ostéoclastes multinucléées qui éliminent ce tissu en se dissolvant.

Un tel système fonctionne tout au long de la vie et c'est un processus naturel. Mais si au moins un composant du corps humain ne suffit pas et que les ostéoclastes dominent, la destruction des tissus sera plus rapide que le réapprovisionnement. À l'intérieur de l'os, il y aura des vides, elle-même deviendra fragile.

À l'âge de 30 ans chez l'homme, la densité osseuse atteint son niveau le plus élevé et, à 40 ans, la quantité de calcium perdue progressivement. Cela se passe inaperçu, sans douleur, tandis que la structure des os est détruite, la masse osseuse est perdue.

Les facteurs suivants sont ajoutés aux principaux facteurs de risque pour les femmes:

• lignée féminine;
• la polyarthrite rhumatoïde;
• ablation de l'utérus et des ovaires;
• avoir quatre enfants ou plus;
• médicaments hormonaux.

Les principaux types et degrés de cette pathologie

L'ostéoporose peut être de deux types: primaire et secondaire.

Il existe également une espèce idiopathique dans laquelle les personnes de tous âges sont sensibles à la maladie. Malheureusement, les causes de son apparition n’ont pas encore été étudiées.

L'ostéoporose primaire inclut le vieillissement naturel d'une personne et la ménopause. Le type secondaire est causé par des maladies du pancréas, de la thyroïde, des glandes surrénales, de la leucémie.

L'ostéoporose comporte 4 stades, chacun s'accompagnant de ses propres symptômes.

Au stade initial du développement de cette maladie, il est presque impossible de poser un diagnostic, car la pathologie se manifeste par des signes peu visibles, souvent attribués à l'indisposition ou à la fatigue habituelles.

Avec un changement brusque de temps, une douleur dans les os, une fatigue extrême peut apparaître, des cheveux gris peuvent également apparaître à un jeune âge, une accélération du rythme cardiaque.

La complication la plus grave de cette pathologie est une fracture. Dans ce cas, les os se décomposent avec un minimum de stress, par exemple en toussant ou en éternuant. Les os fusionnent assez mal, pendant longtemps, de manière incorrecte en raison d'une violation de la structure du tissu osseux. Au fil du temps, il peut y avoir des crampes dans les membres, les jambes sont déformées.

Diagnostic et symptômes de l'ostéoporose

La toute première chose que vous pouvez faire vous-même est de mesurer votre taille avant de consulter un médecin et de vous souvenir de son âge entre 20 et 30 ans. S'il y a une diminution d'au moins 2-3 cm, c'est déjà un signal et nécessite un examen plus approfondi.

Bien entendu, cela n'indique pas nécessairement la présence d'ostéoporose.

Un diagnostic précis ne peut être posé que par le médecin traitant, qui procédera à un examen, un entretien, prescrira une étude. En outre, l'ostéoporose est précédée d'ostéopénie - une diminution modérée de la densité osseuse, à laquelle le risque de fracture modérée. Mais il existe et est beaucoup plus élevé que celui de ceux qui n’ont aucun problème avec le système osseux.

En tout état de cause, il est préférable de prévenir cette pathologie que de se lancer dans un traitement à l'avenir. Parce qu'il est si important de connaître les principaux symptômes:

• maux de dos aigus ou chroniques;
• croissance réduite;
• cyphose ou bosse thoracique;
• brûlures d'estomac;
• selles trop fréquentes;
• douleur à la poitrine, sensation d'essoufflement;
• renflement du ventre;

Le diagnostic de cette pathologie comprend une numération globulaire complète, pouvant montrer une diminution de l'hémoglobine et de la testostérone, une augmentation du calcium dans le sang et l'urine, la phosphatase alcaline, la TSH.

Vous pouvez également affecter des méthodes de recherche instrumentales, notamment:

• Densitométrie osseuse aux rayons X;
• Radiographie;
• biopsie osseuse;
• IRM

La méthode la plus informative est la densitométrie à rayons X. Cette étude, qui détermine la densité du matériau à l'étude.

Il est préférable d’étudier les vertèbres lombaires, l’os radial et le col du fémur, car ce sont les plus fragiles et les plus susceptibles à la destruction de l’os.

Mais si une légère diminution de la densité osseuse était constatée, il est impossible d'évaluer avec précision le pronostic et le degré de destruction supplémentaire basé sur l'étude.

Les principales méthodes de prévention

La bonne nouvelle est que la prévention de cette pathologie n'exige pas de coûts financiers importants et qu'elle est accessible à tous. L'essentiel à garder à l'esprit est que les mesures préventives doivent être mises en œuvre de manière globale, dans ce cas uniquement, un résultat peut être atteint. Il convient de prêter attention au fait que ces activités doivent être menées non seulement lorsqu'il existe déjà un certain degré, mais également lorsque le système osseux est en ordre.

Même si l'ostéoporose est déjà présente, toutes les recommandations de prévention doivent également être suivies. Il est prouvé que l'exercice quotidien et l'apport en calcium, la vitamine D ralentissent le développement de cette pathologie et qu'un enthousiasme excessif pour l'alcool, le tabagisme et un faible poids corporel accélère le processus de destruction des os.

La prévention de l'ostéoporose est:

• consommation accrue d'aliments riches en calcium;
• apport en vitamine D;
• activité physique adéquate;
• arrêter de fumer et d'autres mauvaises habitudes;
• restriction de café - pas plus de 2 tasses par jour;
• soutenir un poids corporel normal;
• forte consommation de fruits et légumes, au moins 500 g par jour.

Rappelez-vous également que le taux d'apport en calcium est:

• pour les femmes avant la ménopause et les hommes de moins de 60 ans - 1000 mg par jour;
• chez les femmes ménopausées et les hommes de plus de 65 ans - au moins 1500 mg par jour.

Principes de thérapie

Le choix du traitement dépend de la nature de la maladie.

Le traitement de l'ostéoporose primaire, dans la mesure où il se développe pendant la période post-ménopausique, vise à augmenter ou à ralentir autant que possible la perte osseuse.

Le traitement de l'ostéoporose secondaire, due à des médicaments, à des maladies immunitaires, vise à éliminer les causes pertinentes.

La thérapie est:

1. La principale. Il consiste en la nomination de médicaments qui affectent directement les processus métaboliques se produisant dans les os. Leur réception est effectuée de manière continue ou par étapes pendant une longue période.
2. Remplacement d'hormones.
3. Symptomatique.

Pour le traitement de l'ostéoporose du genou ou de la hanche, une intervention chirurgicale est nécessaire. En cas d’inefficacité du traitement médicamenteux, on utilise le remplacement de l’endoprothèse articulaire, en remplacement d’une articulation usée par une prothèse.

Traitement principal

Les drogues sont divisées en trois groupes:

1. Résorption obstructive du tissu osseux.
2. Stimulateurs de la croissance de la masse osseuse.
3. Moyens d'action polyvalente.

Médicaments antirhumatismaux

Les principaux médicaments sont les bisphosphonates. Ils sont mal absorbés, la majeure partie de la dose est retardée.

Dans le même temps, la partie active de ce médicament supprime de manière assez intensive la raréfaction pathologique du tissu osseux. L'outil est utilisé pendant une demi-heure ou 2 heures avant les repas ou quelques heures après. Il est nécessaire de boire un grand verre d’eau et de ne pas prendre la position horizontale pendant au moins une demi-heure.

Les bisphosphonates les plus célèbres incluent: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Préparations de calcitonine

Le denosumab est un médicament génétiquement modifié qui est un anticorps qui empêche l’activation des ostéoclastes qui affectent la destruction des os. Entrez 60 mg tous les six mois. Contrairement aux bisphosphonates, les médicaments de ce groupe ne sont pas contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale.

Les autres médicaments qui favorisent la croissance de la masse osseuse comprennent:

1. Fluor contient, visant à augmenter la densité minérale des tissus. Mais quand ils sont utilisés, le risque de fracture demeure.
2. Contenant de l’hormone parathyroïdienne - la tériparatide, il est utilisé par voie sous-cutanée chaque jour pendant 1 à 1,5 ans. C'est le seul moyen le plus efficace qui stimule réellement la croissance de la masse osseuse. Il est indiqué pour presque tous les types d'ostéoporose, y compris pour le type idiopathique chez l'homme.

Médicaments à action diverse

Les métabolites actifs de la vitamine D. Ils sont utilisés pour traiter les personnes âgées, les insuffisants rénaux. De tels outils réduisent le taux de perte osseuse, préviennent les fractures.

Traitement hormonal substitutif

Ce type de traitement est utilisé plus souvent. En outre, il est recommandé de l'utiliser non seulement pour les personnes qui sont clairement atteintes de cette maladie, mais également pour celles qui souffrent de lésions osseuses mineures.

À cette fin, pendant la ménopause, les femmes prescrivent des modulateurs sélectifs des récepteurs des œstrogènes, tels que Avesta.

Ils peuvent considérablement ralentir ou arrêter la perte osseuse, réduisant ainsi jusqu'à 50% le risque de fracture.

Dans certains cas, pendant la ménopause, on prescrit aux femmes des œstrogènes, tels que Kliogest, ainsi que des suppléments de calcium.

Cependant, la thérapie aux œstrogènes pour l'ostéoporose augmente le risque d'oncologie. Par conséquent, pour obtenir cet effet, le traitement avec ces médicaments doit être effectué sous contrôle constant du taux d'hormones dans le sang.

Leur annulation devrait s'accompagner d'une lente diminution de la posologie. En outre, ces médicaments sont contre-indiqués chez les personnes à risque de cancer.

Préparations de calcium

Comme les préparations à base de calcium sont recommandées pour arrêter la progression de l'ostéoporose, il convient de rappeler que le traitement médicamenteux de l'ostéoporose est un ordre de grandeur plus efficace qu'un régime contenant de grandes quantités de calcium.

Lorsque ce diagnostic est posé, un traitement avec des suppléments de calcium et des régulateurs du métabolisme du calcium est mis en œuvre pour une thérapie plus efficace. Ils peuvent prescrire des préparations contenant des sels de calcium, ainsi que des multivitamines, telles que Elevit Nutrimaks et Complivit.

N'oubliez pas que tous les médicaments nécessaires à la normalisation du métabolisme calcium-os doivent être prescrits et sélectionnés par un médecin.

Un apport incontrôlé de vitamine D est un dépôt dangereux de sels de calcium dans les tissus mous, le cœur et les reins. Un traitement spécial nécessite un traitement des enfants, car un dosage erroné pourrait affecter leur santé à l'avenir.

Thérapie symptomatique

Il comprend:

• la nomination de médicaments anti-inflammatoires en présence d'arthrite, de myorelaxants avec syndrome douloureux;
• traitement chirurgical des fractures;
• physiothérapie, massage de la zone touchée;
• aliments diététiques riches en calcium, magnésium et phosphore.

Remède populaire

N'oubliez pas que tout moyen de médecine traditionnelle doit être coordonné avec un spécialiste:

1. Réglisse nue. Rectifiez la racine de la plante, prenez une cuillère à soupe de matière première, versez 500 ml d'eau chaude, puis laissez tremper dans le bain-marie pendant une demi-heure, laissez infuser 2 heures, filtrez. Prendre 100 ml 4 fois par jour avant les repas.
2. Propolis et miel de sarrasin. Prenez 70 g de chaque produit, puis ajoutez 100 g de coquille d’œuf broyée et séchée. Prenez le mélange dont vous avez besoin pour 2 c. une fois par jour
3. Coquille d'oeuf. La coquille d'œuf doit être réduite en poudre, puis mélangée avec du jus de citron dans un rapport de 1: 1. L'outil prend une demi-cuillère à café pendant deux semaines.
4. Infusion d'herbes différentes. Pour sa préparation, vous pouvez utiliser du millepertuis, du calendula, de la camomille. Prenez une cuillère à soupe de la collection, remplissez-la avec un verre d'eau bouillante, prenez pour une journée.
5. Mumiyo Prendre à l'intérieur. Pour ce faire, faites une petite boule de 4 g, dissolvez-la dans 100 ml d'eau tiède. Accepter dans les 4 semaines puis faire une pause.