Diabète insipide: symptômes et traitement

Le diabète insipide est une maladie rare associée à une absorption réduite des liquides par les reins. Cette maladie est également appelée diabète, car son développement entraîne le fait que l'urine cesse de se concentrer et se dilue dans une grande quantité de liquide sortant du corps.

Tableau clinique

Le diabète insipide est une maladie chronique du système hypothalamo-hypophysaire. Développe en raison d'une déficience dans le corps d'une hormone telle que la vasopressine. La maladie peut commencer soudainement ou se développer progressivement. Les principaux signes de diabète insipide incluent une soif accrue et des mictions fréquentes.

Malgré le fait qu'il existe deux pathologies de nom similaire: le diabète sucré et le diabète insipide, il s'agit de deux maladies complètement différentes. Cependant, certains symptômes peuvent se chevaucher. Ils ne sont unis que par quelques signes, mais les pathologistes eux-mêmes sont causés par des troubles complètement différents.

Le corps a un système complexe qui est responsable de la composition et du volume de fluide. Les reins, lors de l'élimination des excès de liquide du corps, forment de l'urine qui s'accumule dans la vessie. Lorsque la consommation d'eau diminue ou entraîne une perte de poids, les reins produisent moins d'urine. En conséquence, le liquide est stocké dans le corps.

L'hypothalamus est une partie du cerveau responsable du système endocrinien et est impliqué dans le développement de la vasopressine. Avec le diabète insipide, tout le liquide est excrété par le corps. Le résultat est des litres et des dizaines de litres par jour. Naturellement, ce processus conduit à une soif intense.

Une personne malade est obligée de consommer beaucoup de liquide afin de compenser sa carence dans le corps. Le diabète insipide est une endocrinopathie rare qui se développe indépendamment du sexe et de l'âge. Mais le plus souvent se produit chez les personnes de 20 à 40 ans.

De plus, dans tous les cas sur cinq, la maladie se développe comme une complication après une intervention neurochirurgicale.

Classification

En endocrinologie moderne, le diabète insipide est classé en fonction du niveau auquel survient le trouble.

Forme centrale ou neurogène

Développé à la suite de graves modifications du système nerveux, en particulier de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. En règle générale, la cause de cette maladie est liée à des opérations d'extraction totale ou partielle de l'hypophyse après une lésion ou une modification de la nature inflammatoire. À son tour, le type central de la maladie peut être divisé en:

1. Idiopathique. C'est un type héréditaire.
2. Symptomatique. Développe contre d'autres maladies. Il peut être à la fois acquis et inné avec certaines mutations de gènes.

Avec un diabète insipide central prolongé, le patient peut développer une insensibilité rénale à une hormone introduite artificiellement. Par conséquent, plus le traitement est commencé tôt, plus le pronostic sera favorable.

Diabète insipide rénal ou néphrogénique

Cette maladie est associée à une sensibilité réduite des tissus des reins à l'influence des hormones. Ce type de maladie est assez rare. La raison de la pathologie: ou l'infériorité structurelle des néphrons, ou la résistance des récepteurs rénaux à l'hormone vasopressine. Il peut aussi être congénital ou acquis.

Dans certains cas, il existe un troisième degré de diabète sucré, qui affecte les femmes pendant la gestation. Cependant, il s'agit d'un phénomène très rare résultant de la destruction d'hormones par des enzymes du placenta formé. Après la naissance d'un enfant, le diabète insipide disparaît.

Raisons principales

Le diabète insipide commence à se développer en l'absence de vasopressine, une hormone antidiurétique. Il produit l'hypothalamus. Il remplit diverses fonctions, notamment en ce qui concerne le fonctionnement du système urinaire.

Un certain nombre de facteurs prédisposent au développement de cette maladie:

• maladies infectieuses, notamment virales;
• tumeurs cérébrales;
• métastases dans l'hypothalamus;
• prédisposition génétique.

Dans le cas d'une forme idiopathique de la maladie dans le corps du patient, sans aucune raison apparente, des anticorps commencent à être produits, qui détruisent les cellules responsables de la production de l'hormone antidiurétique. Le diabète insipide rénal peut survenir à la suite d'une intoxication du corps par diverses substances chimiques et médicales.

Les principaux symptômes

La maladie peut toucher les hommes et les femmes à tout âge. La gravité des symptômes dépend du degré de déficience en hormone. Avec une légère carence, les symptômes sont légers. Les premiers symptômes apparaissent souvent chez les personnes en déficit d'alcool, par exemple lors de voyages, d'expéditions ou après avoir pris des corticostéroïdes.

Les principaux symptômes du diabète insipide sont les suivants:

• miction excessive;
• le volume principal de la miction - la nuit;
• la soif
• peau sèche, vomissements, convulsions;
• divers troubles mentaux, tels que l'insomnie.

Même si le patient utilise peu de liquides, l'urine sera toujours excrétée en grande quantité. Cela conduira à une déshydratation générale. Outre les signes communs, il existe un certain nombre de symptômes:

1. Chez les hommes. Les hommes souffrent de cette maladie aussi souvent que les femmes. Mais, selon les dernières données, de nouveaux cas de diabète insipide sont de plus en plus fréquents chez les jeunes. Les maladies sont généralement diagnostiquées chez les patients âgés de 10 à 30 ans. Les principaux symptômes incluent: incontinence urinaire, soif sévère, diminution de la libido, maux de tête, perte de poids, desquamation de la peau, déshydratation.
2. Chez les femmes. Le plus souvent, la maladie se développe soudainement, accompagnée de phénomènes tels que la polyurie et la polydipsie. Les signes cliniques plus développés incluent: manque d'appétit, perte de poids, perte d'appétit, douleur à l'estomac, nausées et lourdeur, selles instables, brûlures d'estomac, éructations et perturbation du cycle menstruel naturel. En outre, la présence de non-diabète sucré chez la femme peut être indiquée par les signes suivants: diminution du taux de potassium dans le sang, augmentation de la diurèse quotidienne, augmentation du taux de sodium et de calcium dans le sang.
3. Chez les enfants. Les différences de symptômes chez les patients adultes et les enfants sont mineures. Mais dans ce dernier cas, des manifestations plus vives de cette pathologie sont possibles: perte d'appétit, augmentation des vomissements en mangeant, difficulté à la défécation, douleurs articulaires.

Comment est le diagnostic?

Des pathologies similaires sont traitées par un endocrinologue. Lors de la première visite, il tiendra une conversation qui vous indiquera la quantité d'eau que vous buvez par jour, s'il y a des problèmes de miction, des pathologies endocriniennes.

Dans des cas typiques, le diagnostic n’est pas difficile, car il repose sur:

• soif extrême;
• volume d'urine quotidien - plus de 3 litres par jour;
• augmentation de la teneur en sodium;
• faible densité relative d'urine.

Il est également possible d'effectuer des diagnostics de laboratoire. Il comprend:

• Échographie des reins;
• CT cérébral;
• réalisation d'échantillons Zimnitsky;
• radiographie du crâne;
• analyse biochimique détaillée du sang.

Le diagnostic est confirmé sur la base des données suivantes: teneur élevée en sodium, densité relative relative de l'urine, taux plasmatiques osmolaires élevés.

Comment est le traitement?

La première étape du diabète sucré est l’élimination de la cause, ce qui pourrait provoquer un état similaire. Après cela, il est recommandé de prendre des médicaments en fonction de la forme de la maladie.

Le traitement de la forme centrale est effectué en fonction de la quantité d'urine perdue chaque jour par le patient. Si c'est moins de 4 litres, le médicament n'est pas prescrit. Il existe plusieurs recommandations de base: consommer le plus de liquide possible, respectez un certain régime.

Lorsqu'un patient perd plus de 4 litres de liquide par jour, il lui est prescrit un médicament qui agit comme la vasopressine ou qui favorise son développement actif. La meilleure option - le médicament Minirin ou son analogue Desmopressin.

Caractéristiques Minirin:

• supprime les symptômes prononcés;
• son dosage n’affecte pas l’âge du patient ni son poids corporel;
• le dosage est toujours prescrit individuellement;
• Le processus de guérison commence par une dose minimale, mais peut être augmenté au besoin.
• le médicament est pris 3 fois par jour.

Le diabète insipide rénal est traité avec un apport hydrique suffisant. Si cela ne vous aide pas, des médicaments sont recommandés. En règle générale, les médecins prescrivent un moyen d'aider à réduire la quantité d'urine. L'indapamide est l'un des moyens les plus connus.

Dans certains cas, des anti-inflammatoires peuvent être prescrits comme traitement d'appoint. Leur objectif est basé sur le fait que ces fonds permettent de réduire la réception de certains composants dans les canaux urinaires du néphron. Cependant, seul un traitement médicamenteux ne suffit pas pour traiter le diabète insipide. Sans correction nutritionnelle, l'efficacité du traitement est réduite.

Caractéristiques de la nutrition dans le diabète

Par conséquent, en premier lieu, il est souhaitable d’exclure le sel de table. Vous ne pouvez pas consommer plus de 5 g par jour.

De plus, rappelez-vous que les assaisonnements ou les épices peuvent également contribuer à une augmentation de la quantité d'urine. Par conséquent, ils devraient être limités. Il existe certaines directives nutritionnelles de base:

• consommez des fruits secs qui contribuent au développement de la vasopressine interne;
• renoncez aux aliments sucrés, aux boissons alcoolisées qui augmentent la soif;
• inclure dans votre régime alimentaire les légumes, les baies, les fruits, les produits laitiers et les produits laitiers.

Il est impératif que le corps reçoive du phosphore en quantité suffisante. Cela aide à assurer le fonctionnement complet du cerveau. Par conséquent, il est impératif d'inclure dans le régime alimentaire les fruits de mer et le poisson maigre.

Il est recommandé de manger de la nourriture environ 6 à 7 fois par jour en petites portions.

Traitement à l'aide de remèdes populaires

Selon les conseils des médecins, les recettes de la médecine traditionnelle aideront à réduire la sensation de soif, ce qui facilitera l'état du patient.

Une des recettes: prenez 50 g de racine de bardane séchée, versez 1 l d'eau, portez à ébullition. Insistez 24 heures dans un endroit chaud et prenez 150 ml trois fois par jour.

Autre recette: versez 250 ml d’eau bouillante avec 20 g de fleurs de sureau, laissez infuser quelques heures. Après cela, filtrez, ajoutez un peu de miel naturel, prenez 250 ml 3 fois par jour.

Aussi pour le traitement du diabète insipide noix vous aidera. Préparer une décoction à partir de celle-ci est assez simple. Prenez environ 5 à 7 feuilles de noix broyées, versez 250 ml d’eau et prenez un verre par jour. Pour améliorer l'activité des cellules cérébrales, on prend 5 g de farine de pois chaque jour.

Pour améliorer le sommeil et réduire l'irritabilité, prenez une collection apaisante. Prenez la racine de valériane, l’agripaume, la levrette, la menthe poivrée, mélangez le tout dans des proportions égales. Ensuite, une cuillère à soupe de la collection versez 250 ml d’eau bouillante. Insister 2-3 heures et prendre 70 ml 3 fois par jour.

Pour se débarrasser de l’insomnie, prenez des proportions égales de racine de valériane, d’agripaume et de cumin. 2 cuillères à soupe du mélange préparé dans 400 litres d'eau bouillante, laisser infuser pendant 5 heures. Filtrer et prendre 125 ml de la composition pendant l'excitation nerveuse.