Tuberculose chez l'adulte: symptômes, premiers signes, méthodes de traitement

La tuberculose est une maladie infectieuse très dangereuse et très répandue dans le monde, qui est causée par diverses mycobactéries - bâtonnets de tuberculose (bâtons de Koch). Le plus souvent, la maladie affecte les poumons.

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que les symptômes n'apparaissent souvent que tardivement et consistent principalement en une toux prolongée avec expectorations et sang. Plus tard, de la fièvre, des sueurs nocturnes, une perte de poids spectaculaire se joignent à ces symptômes.

Ce que vous devez savoir sur la tuberculose

À l'époque médiévale, la tuberculose était très répandue en Europe et en Russie. Bien avant la découverte de l'agent responsable de cette maladie, les médecins étaient conscients du caractère extrêmement infectieux de cette maladie et des tentatives de traitement presque vaines. Par conséquent, les patients ne pouvaient qu'isoler.

La médecine se développe à un rythme rapide et, aujourd'hui, dans l'arsenal des médecins, il existe des méthodes de diagnostic précises et efficaces, bien que complexes, mais efficaces. Et surtout, des méthodes sûres de prévention de la population existent et sont utilisées avec succès dans la lutte contre les épidémies.

La majorité de la population de la Russie est vaccinée contre le bacille tuberculeux dans les premiers jours de la vie, alors que dans les maternités, avec le vaccin BCG (un vaccin préventif spécifique actif), la revaccination est effectuée à l'âge de sept ans.

Il est également courant dans la société de faire un test de dépistage régulier de la tuberculose - la réaction de Mantoux. Maintenant, nous ne pouvons pas avoir peur de faire face à cette maladie dans les transports en commun ou dans le magasin.

Comment êtes-vous infecté et qui est sujet à la maladie en premier lieu?

Il existe deux formes principales de la maladie en fonction du degré de contagion:

  1. Ouvrir le formulaire. Ce terme signifie qu'un patient libère des microorganismes responsables de la tuberculose dans l'environnement.
  2. Formulaire fermé. Un patient avec une telle forme ne peut pas infecter des personnes.

Comme on le sait, une personne atteinte d'une forme ouverte de tuberculose est capable d'infecter jusqu'à vingt personnes en bonne santé et non vaccinées par jour. L'infection se produit instantanément par l'entrée de Mycobacterium tuberculosis par contact personnel, par des gouttelettes en suspension dans l'air, ainsi que par des moyens domestiques (vaisselle, poignée de porte ou bouton d'ascenseur).

Koch Wand

Le bacille tuberculeux est si tenace qu'il ne craint aucun changement de température, de lumière du soleil ou d'eau. Il peut exister à la chaleur et au froid, sur les vêtements, les livres, la vaisselle, les serviettes jusqu’à trois mois. En outre, les animaux, les insectes, les oiseaux peuvent être porteurs de la tuberculose. Ils peuvent être infectés en mangeant la viande et le lait non bouilli d'un animal malade.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) affirme qu'environ un tiers de la population mondiale est infectée par des mycobactéries sous diverses formes. Et chaque année, environ deux millions de personnes meurent de cette maladie et huit millions sont contaminées.

Bien entendu, les premiers de la liste concernant la morbidité et la mortalité liées à la tuberculose sont les pays à faible niveau de vie, sous-développés et densément peuplés. Mais selon les données de 2014, 60 personnes sur 100 000 en Russie tombent malades en Russie.

En fait, personne n’est assuré contre la tuberculose. Ils en ont marre des gens de tout âge et de tout sexe, de tout statut social. Cependant, les scientifiques notent que le risque de tomber malade peut affecter:

  • Conditions de travail (contraintes, charges excessives);
  • Âge (18-26 ans, enfants, personnes âgées);
  • La présence de mauvaises habitudes (fumer);
  • Le diabète;
  • Immunité affaiblie par d'autres maladies;
  • La présence du VIH (virus de l'immunodéficience humaine).

Tuberculose: symptômes et premiers signes de la maladie chez l'adulte

La plupart des porteurs de bâtons de Koch ne sont pas au courant des processus se déroulant dans leur corps. Souvent, l'agent pathogène est détecté par hasard, lors d'examens programmés (photofluorogramme ou réaction du manteau).

Une personne avec une immunité initialement affaiblie, rencontrant le porteur de la forme ouverte de la maladie est infectée instantanément.

Les premiers signes d'infection peuvent être: une faiblesse constante et une légère augmentation de la température corporelle

En outre, toute personne apparemment en bonne santé devrait être alertée par la manifestation de symptômes tels que:

  1. Troubles du système nerveux central (irritabilité, irascibilité, apathie, variabilité de l'humeur, absence de conscience). Le bacille de la tuberculose, pénétrant dans le corps, est localisé dans le système lymphatique, le foie, les reins, les articulations et provoque une intoxication du corps et, par conséquent, des troubles du système nerveux central (système nerveux central);
  2. Troubles végétatifs (arythmie, insuffisance cardiaque, augmentation des sueurs nocturnes, sautes de la température corporelle);
  3. Ganglions lymphatiques enflés (généralement cubital / ulnaire et supraclaviculaire). Les ganglions lymphatiques sont élargis, mous, élastiques, mobiles et, à mesure que la maladie se propage, ils deviennent plus durs et se raidissent.

Si le système immunitaire d’une personne est suffisamment puissant et est capable de faire face à la maladie, tous les symptômes disparaissent et la réponse inflammatoire s’atténue. La baguette de Koch est excrétée du corps et la personne est considérée comme étant en parfaite santé.

Sinon, les symptômes d'intoxication sont liés (à mesure que la maladie progresse):

  • Toux, surtout obsessionnelle le soir;
  • La température est légèrement supérieure à la normale (généralement entre 37 et 38 degrés);
  • Expectoration du sang et du mucus;
  • Perte de poids;
  • Perte d'appétit;
  • Palpitations cardiaques;
  • Toux bitonale - sèche, profonde, avec un double son caractéristique (elle est comprimée par l’agrandissement des ganglions lymphatiques des bronches et de la trachée);
  • Bronchite obstructive (qui ne se prête pas au traitement médical conventionnel);
  • Éruption allergique;
  • Confusion, délire (causé par une lésion d'une infection du système nerveux central);
  • Respiration sifflante.

Que faire si vous soupçonnez la tuberculose chez vous ou chez vos proches?

Si une toux suspecte apparaît (même si une personne tousse deux fois par jour, mais qu'elle dure plus de trois semaines), un «rhume» prolongé, une perte d'appétit et une perte de poids importante, vous devez contacter immédiatement un médecin et lui parler de tous les symptômes troublants. .

Dans n'importe quelle clinique de district, le médecin généraliste vous donnera une référence pour la fluorographie (le jour même), ainsi qu'une référence pour un test sanguin.

Si vous ne voulez pas vraiment aller chez le médecin, vous pouvez faire un test cutané de Mantoux dans n'importe quel centre médical payé. Cette méthode fiable peut indiquer si un bacille tuberculeux est présent dans le corps.

Comment un médecin peut-il confirmer la présence d'une bactérie de la tuberculose pulmonaire?

Étant donné que la tuberculose peut ne pas se manifester avant longtemps, les médecins la découvrent très souvent par hasard. Lors de la réalisation de radiographies, de radiographies thoraciques, de prélèvements de tuberculine, la présence de mycobactéries tuberculeuses dans le corps ne passera pas inaperçue.

Si un patient va chez le médecin avec des plaintes et des symptômes similaires au tableau clinique d'un patient tuberculeux, il doit passer une série d'examens:

  1. Examen général du patient. À l'examen, la présence de caractéristiques caractéristiques des patients atteints d'une forme évolutive de tuberculose est révélée: pâleur de la peau, rougissement spécifique et éclat dans les yeux. Les espaces intercostaux élargis, les omoplates saillantes sont également caractéristiques des cas avancés;
  2. Vérifiez deux cicatrices du vaccin BCG;
  3. Enquête (statut social, probabilité de contact avec les patients, présence de maladies chroniques, déficit immunitaire);
  4. Radiographie thoracique / radioscopie;
  5. Frottis pour l'examen microscopique des expectorations. Malheureusement, un résultat négatif n'indique pas l'absence d'infection, il est donc recommandé d'effectuer cette procédure trois fois.
  6. Test sanguin général. Les changements typiques chez un patient tuberculeux seront les suivants: anémie (diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine), leucopénie (diminution modérée du nombre de globules blancs);
  7. Culture d'expectorations. Cette analyse prend beaucoup de temps (environ trois mois), mais permet non seulement de détecter la présence d’une infection, mais également de déterminer immédiatement la sensibilité de la bactérie aux antibiotiques.

Méthodes de traitement de la tuberculose chez l'adulte

La tuberculose est traitée par un médecin spécialiste de la tuberculose.

La baguette de Koch étant résistante aux antibiotiques, la chimiothérapie à base de tuberculose à composantes multiples est actuellement considérée comme la méthode de traitement la plus populaire et la plus efficace. Aujourd'hui, deux schémas thérapeutiques sont utilisés: une chimiothérapie à quatre composants et une chimiothérapie à cinq composants.

Dans ces schémas, les antibiotiques les plus modernes (rifampicine ou rifabutine) et les médicaments de chimiothérapie antituberculeuse (isoniazide, pyrazinamide, ethambutol) sont utilisés.

Un outil supplémentaire important dans le traitement de la tuberculose est le séjour en sanatorium. On sait depuis longtemps que les mycobactéries survivent mal dans des conditions de flux d'oxygène important dans les poumons.

Par conséquent, vivre dans un air dégagé des stations de montagne a un effet bénéfique sur le processus de guérison. En outre, les médecins recommandent de suivre un régime alimentaire (régime alimentaire riche en calories, varié avec un accent particulier sur les produits laitiers et les produits laitiers, riches en sels de potassium).

Pour rétablir la force du corps après une maladie, on utilise un traitement au koumiss - lait de jument. On pense que ce produit, riche en micro-éléments et en vitamines, contribue à l’amélioration du système digestif et à la prise de poids.

Dans les cas avancés, des méthodes de traitement chirurgical sont utilisées: élimination du lobe du poumon atteint ou du poumon atteint, pneumothorax artificiel (introduction d'oxygène dans les poumons) et pneumopéritoine (introduction d'oxygène dans la cavité abdominale).

Dans le cas où le traitement a été commencé à temps et effectué qualitativement, on peut compter sur un rétablissement complet. Cependant, aucun médecin ne peut garantir qu'il n'y aura pas de récurrence de la maladie. Avec un traitement tardif, la thérapie aide mal et le résultat sera une invalidité et la mort.

Quelles précautions et mesures préventives existent

Dans la première enfance de notre pays, un programme commence à protéger la population de toutes les formes de tuberculose. Le vaccin BCG (préparé à partir d'une souche vivante d'un bacille tuberculeux de bovin affaibli, cultivé artificiellement et sans danger pour l'homme) vaccine les enfants dès le troisième jour de leur vie et à l'âge de sept ans.

Afin de diagnostiquer précocement d'éventuelles maladies de la tuberculose, chaque citoyen conscient devrait subir un examen radiographique gratuit afin de détecter les foyers d'infection dans les poumons.

Vous devez également suivre les règles d'hygiène personnelle, manger dans des endroits éprouvés, utiliser uniquement du lait pasteurisé ou bouilli, et surveiller attentivement la qualité et l'état de préparation des produits à base de viande.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les symptômes de la tuberculose en visionnant la vidéo suivante.