Après 40 ans, de nombreux hommes commencent à ressentir une gêne, des brûlures et des crampes lorsqu'ils urinent, des douleurs de recul (bas-ventre), une diminution des performances et une érection. La raison - l'infection ou l'urétrite est l'une des maladies urologiques fréquentes, nécessite une approche globale du diagnostic et du traitement.
Description générale de la maladie
Urétrite - inflammation de l'urètre, notamment de la membrane muqueuse de l'épithélium de l'urètre, provoquée par des virus, des bactéries pathogènes, des champignons ressemblant à la levure et des parasites.
Les hommes qui ont une vie sexuelle promiscuité sont à risque. Autres raisons:
- intervention chirurgicale dans la région de l'urètre, de la vessie;
- diabète sucré;
- urolithiase.
L'absence de traitement en temps opportun entraîne des complications graves. En particulier, les violations dans le système érectile, urogénital. Seule une approche intégrée du traitement précoce permettra d'éviter des conséquences graves à l'avenir.
Classification de l'urétrite
En fonction de l'étiologie, l'urétrite est divisée en 2 grands groupes:
- infectieux, provoqué par des agents spécifiques (non spécifiques): gonocoques, gardnerella, staphylocoques, streptocoques, E. coli);
- non infectieux, apparaissant dans le contexte de maladies de l'urètre, la formation de calculs, le diabète sucré.
Par type d'uréthrite est divisé en:
- primaire - le processus inflammatoire directement dans l'urètre, est le résultat de relations sexuelles avec promiscuité;
- secondaire en cas d'infection de l'urètre à partir d'un foyer inflammatoire proche (vésicules séminales, vessie, prostate, organes pelviens).
Spécifique
La forme spécifique se développe souvent dans le contexte des maladies sexuellement transmissibles. Causé par des agents pathogènes spécifiques, en règle générale, plusieurs microbes à la fois dans l'ensemble. Un facteur de provocation peut être un certain nombre de comorbidités: tuberculose, blennorragie, mycoplasmose, trichomonase, syphilis, chlamydia, papillomavirus.
Des signes de pathologie spécifique sont généralement observés immédiatement après un rapport sexuel. Manipulation chirurgicale, hypothermie du corps, défaillance du système immunitaire, autres foyers d'infection chroniques dans le corps, traumatisme du pénis peuvent devenir une poussée pour la reproduction des microbes.
Non spécifique
La forme de la maladie causée par des agents microbiens: streptocoques, staphylocoques, entérocoques, Escherichia coli, Gardnerella, etc.
Les urétrites non infectieuses par types sont distinguées:
- allergique, se manifestant par une réaction d'intolérance à l'un des composants;
- congestif, apparaît sur le fond de la stase veineuse dans les organes pelviens;
- traumatique, causé par un traumatisme, une lésion de l'urètre avec l'introduction d'un objet étranger, une rupture (déchirure) due à un certain nombre de procédures de diagnostic (urétroscopie, cystoscopie, cathétérisme, bougienage).
En fonction de l'agent causal qui a provoqué l'urétrite non spécifique, cela peut arriver:
- la blennorragie;
- mycoplasme;
- gardnerellezny;
- Trichomonas;
- la chlamydia;
- viral;
- bactérien;
- mixte
- ureaplasma;
- mycoplasme;
- mycotique
Candida
Urétrite causée par des champignons ressemblant à la levure du genre Candida.
Bactérienne
Un type de maladie avec une lésion de l'urètre causée par un certain nombre d'agents pathogènes: bacille Pseudomonas (intestinal), Klebsiella, Proteus, Entérocoques, Staphylocoques, Streptocoques.
Gonorrheal
Urétrite causée par des gonocoques.
Virale
L'agent responsable de l'infection est l'herpès, la chlamydia.
Trichomonas
La maladie causée par un agent pathogène infectieux - Trichomonas.
Complications possibles
L'inflammation de l'urètre nécessite un traitement urgent. Si vous laissez le problème sans attention, les conséquences désagréables et les complications sont inévitables avec la propagation du processus inflammatoire de l'urètre à la prostate, aux testicules, au scrotum.
Que peuvent être des complications?
- orchite;
- épididymite;
- prostatite
L'absence prolongée de traitement médicamenteux entraînera inévitablement une défaillance du système reproducteur, une stagnation de l'urètre, une rétention urinaire.
- En cas d'infection par les gonocoques, on observe une congestion dans l'urètre, des douleurs aiguës lors de la miction, une rétention urinaire aiguë au moment du rétrécissement de l'urètre.
- Symptômes au cours d'une infection à chlamydia: brûlures dans l'urètre, dommages causés à l'ensemble du système urinaire, entraînant des conséquences irréversibles.
Si l'inflammation de l'urètre est causée par une lithiase urinaire, vous devriez consulter un neurologue. Si causé par une infection sexuellement transmissible, avec un vénéréologue. La forme récurrente d'urétrite doit également être examinée par un immunologiste, car la raison peut en être cachée dans l'état d'immunodéficience des patients.
Les hommes ne peuvent même pas ignorer les premiers signes mineurs d'uréthrite: douleur, brûlures, démangeaisons et douleur pendant la miction, écoulement d'urine avec du pus et du sang.
Vous ne pouvez pas tolérer les symptômes désagréables! Il devrait apparaître à l'urologue qu'il subisse un examen approfondi et le traitement médicamenteux proposé selon le schéma choisi et sur une base individuelle.
Symptômes de l'urétrite chez l'homme
Les premiers signes d’urétrite infectieuse commencent à apparaître 5 à 7 jours après le début de l’infection. Une forme non infectieuse peut survenir beaucoup plus tôt. Principaux symptômes:
- brûlure, douleur en urinant;
- difficulté à uriner, liquide séminal avec du pus (sang);
- jet de léthargie;
- l'apparition de sécrétions muqueuses de l'ouverture de l'urètre;
- collage des parois de l'urètre;
- inconfort pendant les rapports sexuels;
- augmentation de la température jusqu'à +37,5 degrés;
- rougeur, gonflement de l'orifice de l'urètre.
Symptômes d'urétrite non infectieuse, selon le type:
- traumatique: brûlure et douleur en urinant;
- congestif: altération de la fonction sexuelle, bien que les signes cliniques puissent être complètement absents;
- allergique: douleur et sensation de brûlure dans l'urètre, gonflement par type d'allergie.
Signes d'urétrite infectieuse, en fonction du type de flux:
- tuberculeuse: fatigabilité rapide, transpiration excessive, augmentation de la température sous-fébrile;
- gardnerellezny avec une période d'incubation de 1 semaine jusqu'à 3-4 mois et des symptômes mixtes;
- Chlamydia avec une évolution chronique, absence d'écoulement mineur de l'urètre, de brûlures et de crampes;
- ureaplasma avec décharge de décharge blanc-vert, sensation de brûlure et démangeaisons en urinant, les symptômes sont particulièrement prononcés après un rapport sexuel ou une prise d'alcool;
- mycose avec une période d’incubation de 9 à 20 jours, écoulement de rose pâle aqueux plus blanc, démangeaisons, sensation de brûlure pendant la miction;
- des trichomonas accompagnés d'écoulements de décharge séro-blanche, de difficultés à uriner, de démangeaisons et d'un gonflement de la tête du pénis;
- bactérien avec des symptômes assez effacés, période d'incubation de 3-4 mois. Le symptôme principal est l'écoulement purulent de l'urètre;
- Gonorrheal avec écoulement d'un écoulement jaune grisâtre en urinant, urine trouble avec du sang (pus).
Diagnostics
Même des signes mineurs d'urétrite devraient constituer une raison de consulter un urologue afin de poser un diagnostic détaillé. En cas d'infection après un rapport sexuel, vous devriez également consulter un dermatovénérologue.
L'examen commence par un examen visuel des organes génitaux (scrotum, prostate, urètre). Ensuite, le médecin redirige vers le passage d'un certain nombre d'études de laboratoire, instrumentales;
- Analyse générale de l'urine par ingestion discontinue de liquide afin de déterminer le niveau de globules blancs dont l'augmentation indique clairement le développement du processus inflammatoire;
- test sanguin pour suspicion d'urétrite bactérienne;
- Échographie de la prostate, de l'uretère, de la vessie;
- PCR pour une détection plus précise et rapide du pathogène dans un frottis;
- test à trois verres;
- l'urétroscopie;
- analyse d'urine selon nechyporenko;
- frottis (frottis) de l'urètre pour déterminer le type infectieux d'agent pathogène;
- l'urétrographie;
- radiologie de l'urètre avec l'introduction d'un agent de contraste.
1-2 jours avant le diagnostic, les patients doivent complètement abandonner les rapports sexuels en prenant des antibiotiques. 2 heures avant de faire un frottis - ne pas uriner. 0,5 heure avant la recherche - ne pas fumer.
Traitement de la toxicomanie
Le traitement au stade initial de l'uréthrite aiguë est un médicament. L'objectif est d'éliminer l'infection de l'uretère, de contribuer à la régénération et à la restauration des parois affectées de l'urètre.
Les antibiotiques sous forme de libération sont les suivants: gélules, comprimés, pommades, crèmes, gels à usage externe. Facultatif:
- médicaments antimicrobiens (solutions) destinés à laver l'urètre, à éliminer les microbes et les virus;
- complexes de vitamines;
- infusions, décoctions d'herbes (en traitement d'entretien) pour administration orale, application de compresses, ajoutées à la salle de bain avec un effet raffermissant, tonifiant, apaisant;
- solutions aqueuses, pommades à usage externe.
Si le processus inflammatoire est provoqué par des agents infectieux, le traitement est effectué avec des antibiotiques des groupes pénicilline et tétracycline avec une évolution thérapeutique et des posologies déterminées par le médecin traitant en tenant compte des symptômes existants, du stade de la maladie.
Cours de traitement avec:
- urétrite aiguë - 5-7 jours;
- chronique - 10-12 jours.
De nombreux antibiotiques provoquent des effets indésirables: maux de tête, vertiges, indigestion. La prescription de médicaments est effectuée exclusivement par un spécialiste. L'automédication est exclue.
Il faut comprendre que, si l’urétrite est causée par une infection virale, les antibiotiques deviendront pratiquement inutiles, car ces médicaments n’affectent que la forme bactérienne de la maladie.
Par exemple, l'urétrite candidale est virale et peut donc être traitée exclusivement avec des antifongiques (lévorine, clotrimazole, nystatine).
Les médecins prescrivent souvent deux médicaments à la fois: des antibiotiques et des antiviraux (Famciclovir, Valacyclovir, Acyclovir), par exemple, si la pathologie est déclenchée par des agents viraux. La durée du traitement est de 10-12 jours avec l'observance obligatoire du régime, la multiplicité des médicaments.
N'arrêtez pas le traitement vous-même, dès que les symptômes commencent à disparaître. Une maladie aiguë sous-traitée peut rapidement prendre une nature chronique et récurrente. Le traitement sera long, long.
Le groupe principal des agents antibactériens:
- les tétracyclines (érythromycine, tétracycline, doxycycline);
- les macrolides (azithromycine);
- les céphalosparines (Cefazolin, Ceftriaxone);
- les fluoroquinolones;
- les sulfamides.
Les meilleurs médicaments en cas d'infection par un agent infectieux:
- Chlamydia - Azithromycine, Levomitsétine;
- gonorrhée - érythromycine, céfotaxime, céfaclor, spiramycine, fuzidine;
- Trichomonas - Natamycine, Trichomonacide, Nitazol, Métronidazole.
De plus, il est recommandé aux hommes de réaliser des installations en introduisant dans l'urètre une solution (1%) de chlorhexidine, Miramistin. Procédures quotidiennes requises pendant 5-6 jours.
Bougies d'uréthrite
Les suppositoires rectaux sont un excellent complément dans le traitement de l'uréthrite. Appliquer à l'extérieur, agir localement. Ne pas avoir d'effets secondaires, ne provoque pas d'irritation du tractus gastro-intestinal. Les contre-indications sont mineures:
- tumeur ano-rectale;
- intolérance individuelle.
Dans l'urétrite aiguë, les suppositoires sont prescrits avec:
- la benzocaïne;
- la lidocaïne;
- extrait de belladone.
Efficacité prouvée des bougies:
- Betiol pour soulager l'inflammation, l'inconfort de la vessie, les spasmes dans les parois intestinales.
- Hexion à base molle, répartition uniforme sur la muqueuse urétrale.
- Diklovit avec effet anti-inflammatoire et analgésique. Entrez jusqu'à 2 fois par jour.
Les meilleurs remèdes pour le traitement de l'urétrite bactérienne: Digran, Hexicon, Metronidazole, Acyclovir. En cas d’urétrite virale - l’onguent à base d’indométacine pour traiter le gland du pénis jusqu’à 3 ou 4 fois par jour s’avère être un effet asséchant et antiviral.
Le traitement de l'urétrite candidale provoquée par un champignon ressemblant à la levure s'effectue principalement par des antifongiques: clotrimazole, pimafucine, fluconazole, nystatine, lévorine, amphotéricine.
Une combinaison efficace de médicaments dans ce groupe avec des antibiotiques. En outre - suppositoires rectaux avec analgésique, effet anti-inflammatoire - Diklovit, Indomethacin, Hexicon. Les bougies ne créent pas de dépendance et ne sont pas moins efficaces par rapport aux pilules et aux injections.
Symptômes et traitement de l'urétrite chronique
Dans l'urétrite chronique, les symptômes apparaissent moins prononcés. Les aggravations extérieures sont pratiquement absentes. Les patients s'en moquent. L'exacerbation du processus inflammatoire est observée sous l'influence d'un certain nombre de facteurs indésirables. Principales caractéristiques:
- légère douleur en urinant;
- écoulement insignifiant de l'urètre.
Le traitement est identique, comme dans la forme aiguë:
- des antibiotiques;
- médicaments anti-inflammatoires;
- antiseptiques (solutions) pour réaliser des installations (injections dans l'urètre) avec lavage subséquent de la microflore pathogène.
En outre, il est important de maintenir les défenses de l'organisme, notamment les immunomodulateurs et les complexes multivitaminés au cours de la thérapie générale. Dans la forme chronique de l'urétrite lors de la diminution des symptômes désagréables sont conduits à mener une physiothérapie: laser, électrophorèse, thérapie magnétique.
Mesures préventives
La prévention est simple:
- traitement opportun des maladies chroniques internes (infectieuses);
- l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide, pas moins de 2,5 litres par jour;
- éviter le stress, les relations sexuelles avec des partenaires différents;
- redéfinir la nutrition, le mode de vie;
- rejet de mauvaises habitudes.
L'urétrite - une maladie complexe du système génito-urinaire, est lourde de complications graves. Les symptômes s'apparentant à d'autres pathologies, seul un médecin peut donc poser un diagnostic précis. Un traitement précoce à un stade précoce contribue à une guérison rapide.
L'absence de mesures thérapeutiques entraînera l'apparition d'une prostatite, d'un dysfonctionnement sexuel et de l'infertilité. Ces maladies sont difficiles à traiter. Dans les cas avancés, ils peuvent être presque incurables.
