ZHELTUSHKA CHEZ LES NOUVEAU-NéS: CAUSES ET EFFETS, TRAITEMENT

Très souvent, les jeunes mères sont confrontées à une situation où, après la naissance, la peau de leurs miettes devient jaune. Paniquer dans ce cas ne vaut pas la peine, car il s’agit simplement d’une manifestation jaune, typique de la plupart des nouveau-nés. Regardons comment ce phénomène se produit et quelles sont ses caractéristiques.

Zheltushka - qu'est-ce que c'est?

Dire que le jaune est une maladie n’est nullement impossible, il serait plus juste de l’appeler un syndrome caractérisé par un jaunissement de la peau et des muqueuses. Il peut apparaître à la suite d'une augmentation du taux de bilirubine dans le sang, ce qui entraîne par la suite une augmentation de ses tissus.

Ce pigment résulte de la destruction des globules rouges. Les enzymes produites par le foie aident à le retirer du corps. La couleur de la coloration dépend de la quantité de bilirubine. Plus son niveau est élevé, plus la couleur sera intense.

La production de pigment se produit constamment dans le corps. Les premiers jours des nouveau-nés s'adaptent au monde qui les entoure et, en raison des particularités de leur physiologie, la bilirubine est libérée un ordre de grandeur plus lent.

C'est pourquoi beaucoup de bébés ont un teint jaunâtre.

Zheltushka chez les nouveau-nés: indicateurs de norme

Les normes de la bilirubine pour les nouveau-nés dépendent de leur âge et ont les indicateurs suivants (µmol / l):

les premières heures de la naissance - ne devrait pas dépasser 51-60;
la première semaine, le taux augmente de manière significative, mais pas plus de 205. Pour les prématurés, sa note critique ne devrait pas dépasser 170;
A partir de la 3ème semaine, les chiffres baissent à 8,5 - 20,5.

Dans les cas où, au cours des trois premières semaines chez les bébés nés à terme, le niveau de pigment indique plus de 256 micromol / l (pour les prématurés, cet indicateur devrait être supérieur à 172), nous pouvons parler en toute sécurité d'un ictère pathologique. Les bébés doivent être envoyés à l'hôpital pour un examen complet et une prescription de traitement médicamenteux.

Les causes du jaunissement chez les nouveau-nés

La majorité des nouveau-nés au troisième ou au quatrième jour peuvent présenter un ictère physiologique. En règle générale, cela ne cause aucun préjudice et peut durer environ trois semaines.

Si vous avez eu une naissance prématurée, un tel syndrome peut être retardé jusqu'à 1,5 mois. Il ne comporte aucun danger et puisque le temps disparaît de lui-même.

Une forte augmentation de la bilirubine peut survenir en raison d'une hypothermie néonatale ou d'une malnutrition. Également provoquer une jaunisse peut décharger des excréments originaux. La prévention la plus efficace de ce phénomène est l’attachement précoce du bébé au sein.

Le premier lait (ou colostrum) contribue à l'élimination du méconium et, avec lui, la bilirubine sera éliminée. En lien avec ce phénomène, les jeunes mères dès les premières heures de la vie de la chapelure, il est conseillé de lui apprendre à allaiter.

Dans 1% des cas, l'ictère peut être dû à une alimentation excessive ou à un excès de poids. Souvent, il n'apparaît pas avant la première semaine. Ce cas est aussi appelé physiologique.

Si vous remarquez une augmentation des pigments dans le corps de votre bébé, vous devez immédiatement cesser d'allaiter pendant environ deux jours. Le diagnostic peut être considéré comme confirmé avec une nette diminution du jaunissement du bébé.

Nourrir un nouveau-né ces jours-ci devrait être effectué avec l'aide du lait exprimé. Pré-stérilisez-le au bain-marie pendant au moins 5 minutes.

En plus de la jaunisse physiologique, qui ne cause aucun préjudice, l’enfant peut aussi être pathologique. Les principales causes de ce type de jaunisse sont les suivantes:

La mère et le nouveau-né ont des groupes sanguins différents ou résultent d'un conflit Rh;
Petites hémorragies;
Pendant la grossesse, la femme a pris une grande quantité de drogue;
Infections survenues pendant la période de procréation;
Naissances antérieures à 36 semaines;
Si votre bébé est nourri au biberon;
Maladie maman diabète;
Si le bébé avale du sang (en option, à cause des crevasses du mamelon pendant l'alimentation).

Types et symptômes de la maladie

Après le diagnostic, les médecins peuvent identifier plusieurs types de jaunisse chez un nouveau-né. Ce moment est très important et, sans analyse de laboratoire, il peut parfois être difficile de déterminer de quel type il s'agit.

En fonction des résultats obtenus, un traitement spécifique est prescrit. Tous les cas de zheltushki peuvent être divisés en physiologiques et pathologiques, eux-mêmes divisés en sous-groupes.

La jaunisse physiologique est normale pour les nouveau-nés, car le corps tente de s'adapter au nouvel habitat. Il survient dans les premières semaines et n'a pas de conséquences graves. À son tour, il est divisé en types suivants:

La jaunisse de la créatine chez les bébés se manifeste plus tard lorsque les niveaux de créatine sont dépassés dans les produits alimentaires d'une mère allaitante. Cette substance est contenue dans des produits de couleur orange (carotte, citrouille, citron);
La jaunisse du lait maternel peut survenir lorsque le lait maternel contient de grandes quantités d'œstrogènes. Initialement, le travail du foie vise à éliminer les œstrogènes, puis la bilirubine. Dans ce cas, le jaunissement de la peau peut persister environ trois mois sans nuire au développement de l'enfant;
néonatal - ce type est le plus commun. Il n'a absolument pas besoin d'être traité. Il finit par s'en aller sans aucune complication.

La jaunisse pathologique est le deuxième type principal, mais sa manifestation est déjà associée à toutes sortes de maladies des organes internes des miettes. Il est divisé en types suivants:

Conflit rhésus

hémolytique - il est basé sur des problèmes avec le système circulatoire. Selon les statistiques, il ne survient que dans 1% des cas. La raison peut être un groupe sanguin différent pour les facteurs mère et bébé et Rh. Ce type de jaunisse peut apparaître dans les premières heures de la vie et est immédiatement reconnu;
mécanique peut survenir pas plus tôt que deux semaines. Se produit à la suite de blessures à la naissance ou d'autres troubles génétiques. La jaunisse mécanique peut provoquer des troubles de la vessie biliaire;
ictère nucléaire vue. Le système circulatoire d'un bébé présente une barrière spécifique qui bloque l'accès des substances toxiques au cerveau. Si le niveau de bilirubine est fortement augmenté, cette barrière peut ne pas supporter la charge, ce qui peut provoquer la dégradation des cellules nerveuses. L'enfant devient léthargique, peut refuser de manger, le cri devient monotone et parfois même il jette la tête en arrière;
la vue de la conjugaison résulte d'une mauvaise fonction hépatique
type hépatique peut apparaître à la suite de l’action des virus sur les cellules du foie.

Les signes suivants sont caractéristiques de la jaunisse physiologique:

La peau et le blanc des yeux deviennent jaunâtres, parfois même proches de l'orange;
Des irrégularités dans les selles peuvent survenir.

Avec la jaunisse pathologique, les symptômes sont autres:

La couleur de la peau devient plus saturée;
Des ecchymoses peuvent apparaître.
La maladie persiste pendant des périodes, la couleur de la peau change constamment du rose au jaune et inversement;
Le bébé refuse de manger et a l'air morose.
Le tonus musculaire augmente;
Couleur sombre de l'urine;
L'enfant est constamment méchant ou publie un gémissement monotone;
Cal n'a pas de couleur prononcée;
La fréquence cardiaque est trop lente.
Dans de rares cas, il y a une stupeur ou un coma.

Méthodes de traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés

Selon le motif de l'apparition de la jaunisse, les méthodes de traitement suivantes peuvent être identifiées:

La luminothérapie, ou comme on l'appelle aussi photothérapie. A ce jour, cette méthode est la plus efficace. Si le degré de jaunisse est élevé, cette thérapie est effectuée en continu. La mère donne le bébé seulement pour se nourrir. Si l'indicateur n'est pas élevé, l'enfant n'est peut-être sous la lampe que quelques heures par jour. Parmi les effets secondaires de l'émission: une petite brûlure de la peau, un coup de soleil, une intolérance au lactose, une hémolyse, une hyperthermie;
Traitement par perfusion Elle est réalisée afin de rétablir l'équilibre hydrique du corps lors de la photothérapie. La solution est à base de glucose avec l’ajout de stabilisants membranaires, de soude, d’électrolytes et d’autres composants;
Afin de stopper la circulation de la bilirubine entre des organes tels que les intestins et le foie, des entérosorbants peuvent être administrés. Cette méthode n'est pas utilisée pour l'auto-traitement, elle sert davantage à compléter le traitement principal;
S'il existe une menace d'ictère nucléaire, vous pouvez prescrire une transfusion sanguine;
Si l'endroit présente une cholestase, vous devez utiliser le médicament Ursofalk. Ce médicament n'est pas contre-indiqué pour les bébés, car il est disponible en suspension;
Dans certains cas, pour le traitement de la jaunisse, vous devez reconstituer le corps avec des vitamines telles que E, A, K, D3, du zinc ou du calcium;
Si le nouveau-né a des problèmes de métabolisme, vous devez recourir à des méthodes de traitement conservatrices. Les préparations sont prescrites en tenant compte de l'intolérance de certains éléments par le corps de l'enfant.

Zheltushka chez les nouveau-nés: conséquences

Ainsi, comme nous l'avons déjà constaté, la jaunisse physiologique ne fait pas de mal au bébé. C'est la réaction habituelle du corps du bébé au monde.

Si la jaunisse est pathologique, la situation peut être très différente. Il est soumis à un traitement obligatoire et, en cas d’ignorance de ce moment, son développement est lourd de conséquences:

Zheltushka peut provoquer une intoxication toxique du corps. En effet, la bilirubine commence à s’accumuler dans les tissus adipeux, dans les noyaux cérébraux et dans les membranes des voies nerveuses, ce qui affecte négativement le corps du bébé;
Un excès de bilirubine peut entraîner une encéphalopathie à la bilirubine;
À un âge plus avancé, une défaillance du développement neuropsychique peut survenir;
Un autre effet peut être albuminémie;
En raison de la jaunisse nucléaire, une surdité et des convulsions peuvent se développer.
L'oligophrénie.

Chacune des conséquences dépend du type de jaunisse. Après tout, chaque cas est caractérisé par des symptômes et un traitement particuliers.