La douleur dans les articulations peut rendre la vie difficile, car elle engendre beaucoup d'inconfort. Le traitement de ces maladies est assez compliqué, il nécessite l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires spéciaux.
Le principe d'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens
Les AINS visent à inhiber la production d'enzyme cyclooxygénase (COX). Il est responsable de la synthèse du thromboxane, des prostaglandines (PG) et des prostacyclines, dont le rôle principal est médiatif dans le processus inflammatoire.
Avec une diminution du niveau de prostaglandines, le processus inflammatoire est réduit ou presque de 100%. La COX-1 est responsable de l'apport sanguin normal de la membrane muqueuse des organes digestifs et du maintien d'un équilibre du pH stable de l'estomac. Mais la COX-2 n’est pas présente du tout ou en petites quantités. Son augmentation signale la présence d'un processus inflammatoire.
Les médicaments qui inhibent sélectivement l'activité de cette enzyme agissent directement sur le foyer pathologique. Pour cette raison, il n'y a pas d'effet négatif sur les organes du tube digestif. Mais la COX-3 n'affecte pas le processus inflammatoire, responsable uniquement de la douleur ou de la fièvre.
Classification des médicaments
Par sélectivité, les AINS sont répartis comme suit:
- Non sélectif, qui inhibe tous les types de COX, principalement la COX-1.
- Non sélectif, influençant COX-1 et COX-2.
- Inhibiteurs sélectifs de la COX-2.
Le premier groupe comprend les médicaments suivants:
L'aspirine;- Le piroxicam;
- Indométacine;
- Le naproxène;
- Le diclofénac;
- Kétoprofène.
L'aspirine;Le représentant de la deuxième catégorie est le Lornoxicam.
Le troisième comprend:
- La nimésulide;
- Le rofécoxib;
- Le méloxicam;
- Le célécoxib;
- Etodolac.
Il convient de rappeler que l'ibuprofène et l'aspirine entraînent dans la plupart des cas une baisse de la température corporelle, mais que le kétorolac réduit la douleur. Ces médicaments sont pratiquement inefficaces pour le traitement du processus inflammatoire, ils ne peuvent être prescrits qu'avec un traitement symptomatique.
Pharmacocinétique des médicaments
Les médicaments systémiques lorsqu'ils sont pris rapidement absorbés dans le corps. Ils se caractérisent par une biodisponibilité élevée, pouvant varier de 70 à 100%. Le processus peut être ralenti en augmentant l'acidité de l'estomac.
Il en résulte la formation de complexes actifs qui pénètrent librement dans les articulations, les tissus, le liquide synovial et se concentrent dans la zone inflammatoire. Les substances actives AINS et leurs métabolites sont excrétés par les reins.
Y a-t-il des contre-indications?
Il n'est pas recommandé de prendre ces médicaments dans le traitement des maladies des articulations lors du transport d'un enfant. Toutefois, après avoir examiné les antécédents et les résultats des tests, le médecin traitant peut prescrire ces agents au traitement si le bénéfice pour la mère est supérieur au risque pour le fœtus.
Il existe d'autres contre-indications:
- hypersensibilité individuelle à la drogue;
- ulcères et érosion du tube digestif;
- la leucopénie;
- thrombopénie;
- insuffisance rénale et (ou) hépatique.
Les spécificités du traitement par AINS
Tous les fonds de ce groupe doivent être pris sous la supervision d'un spécialiste. De plus, le patient doit informer le médecin traitant de tout changement négatif afin que le régime de traitement puisse être ajusté.
Le traitement doit être effectué à petites doses sur une courte période. Il est recommandé de prendre des remèdes sous forme de comprimés ou de gouttes après les repas, en buvant beaucoup d'eau propre. Cela réduit les risques de dommages à la muqueuse gastrique. Lors de l'utilisation de médicaments sous forme de pommades ou de gels, le risque d'effets secondaires est minime, car les composants actifs ne pénètrent pas dans la circulation systémique.
Liste des médicaments non stéroïdiens d'action anti-inflammatoire
Aspirine
Utilisé depuis plusieurs décennies. Il est prescrit pour soulager les maux de tête. Avec d'autres médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'arthrose. Mais avec l'inflammation aiguë, l'aspirine est remplacée par des médicaments plus puissants.
Diclofenac
Vendu sous forme de comprimés, gels, injections. Moyen populaire et assez efficace pour soulager la chaleur, commence à agir littéralement en 20 minutes.
L'ibuprofène
Disponible sous forme de comprimés, bougies. Les premiers diffèrent par le petit prix, sont facilement transférables. Ils sont généralement prescrits pour la bursite, la grippe, les entorses, le SRAS, la goutte, l'arthrite, la fièvre. Les comprimés sont assez chers, vous pouvez donc trouver de nombreux analogues à la vente à des prix inférieurs.
Nimésulide
Avec son utilisation, vous pouvez normaliser la température, soulager la douleur, le corps devient plus mobile. En vente peuvent être trouvés sous la forme de pommade, qui est appliqué aux zones souffrant d'arthrite. Dans ce cas, des rougeurs peuvent apparaître sur la peau. C’est ainsi que se manifeste l’effet de l’agent, vous ne devez donc pas vous inquiéter.
Indométacine
C'est l'un des médicaments les plus efficaces à effet analgésique.
Disponible sous forme de comprimés, pommades, bougies. Malgré le fait que le médicament est peu coûteux, il aide à faire face à l'arthrose, l'arthrite. Cependant, en raison du grand nombre d'effets secondaires, il est strictement interdit de prendre un tel remède sans consulter un spécialiste.
Meloxicam
Disponible sous deux formes:
- des pilules;
- solution pour l'administration à l'intérieur.
Il a un effet anesthésique, anti-inflammatoire et antipyrétique. Utilisé pour le traitement symptomatique, réduit la douleur et l'inflammation. Il aide dans le traitement de l'arthrose, de la polyarthrite rhumatoïde, de la spondylarthrite ankylosante. Prenez cet outil pour être sous la supervision d'un spécialiste, et en l'absence d'effets secondaires, vous pouvez boire même quelques années. Vous pouvez acheter des médicaments sous différents noms: Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, etc.
Cependant, il convient de rappeler que certains des médicaments susmentionnés sont strictement interdits pour être admis au troisième trimestre de la grossesse.
AINS nouvelle génération pour le traitement des articulations
La technologie médicale n'est pas en place. Par conséquent, de nouveaux médicaments apparaissent constamment sur le marché, ils agissent de manière plus efficace et suppriment l'inflammation plus rapidement. Il convient de noter que ces médicaments sont plus coûteux, mais que, parallèlement, le risque de problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal ou du cartilage est minime.
Les moyens les plus populaires incluent:
- Movalis Il est considéré comme l'un des moyens les plus efficaces. Idéal pour le traitement de l'arthrose. Même son utilisation à long terme n'affecte pas le travail du tube digestif. Le remède a également des analogues: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam. Médicament de haute qualité qui soulage la douleur pendant une longue période - jusqu'à 12 heures. En outre, l'outil n'est pas addictif. Cependant, le coût élevé ne permet à personne d'acheter le médicament. Il est délivré sur ordonnance.
- Célécoxib (Celebrex). Est en vente sous forme de gélules à 100 ou 200 mg. Un combat prononcé contre l'arthrite, l'arthrite n'affecte pas le travail du tractus gastro-intestinal, la muqueuse n'est pas endommagée.
- Étoricoxib. Un nom plus familier est Arcoxia. Un jour est recommandé d'utiliser pas plus de 150 mg du médicament, car dans ce cas, le fabricant garantit l'absence d'effet négatif sur l'estomac et les intestins.
Le coût des médicaments est différent. Sur l'avis du médecin, le patient peut acheter un médicament plus coûteux ou son équivalent, en raison des contre-indications et des effets secondaires. Ces médicaments aideront à éliminer la douleur intense et l'inflammation, après quoi ils prescrivent généralement un autre traitement visant à éliminer la cause de la maladie.
Quels sont les effets secondaires des médicaments?
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont certains effets secondaires, notamment le développement de maladies gastro-intestinales ou l’exacerbation de pathologies existantes (gastrite, ulcères, etc.). Il y a souvent des troubles dyspeptiques, par exemple brûlures d'estomac, nausées, sensation de lourdeur.
Avec une consommation régulière de ces médicaments ou une augmentation de la posologie, des problèmes tels que le trouble de la coagulation, qui se manifeste par des saignements, peuvent être observés. Avec une utilisation régulière, le nombre de cellules sanguines peut être réduit jusqu'au développement de pathologies telles que l'anémie aplasique.
Certains médicaments ont des effets néphrotoxiques pouvant entraîner une diminution de l'activité fonctionnelle des reins ou une augmentation de la pression artérielle.
L'utilisation à long terme des fonds peut causer une néphropathie et certains médicaments peuvent causer des problèmes au foie. Un bronchospasme est possible lors de la prise d’AINS. Des réactions allergiques cutanées sont également possibles, se manifestant par des démangeaisons, de l'urticaire.
La probabilité de développer une gastropathie augmente au cours de la période d'utilisation à long terme de médicaments à fortes doses ou lors de la prise de deux médicaments ou plus. Pour protéger la muqueuse, vous pouvez également nommer oméprazole, lansoprazole, ésoméprazole. Les lésions hépatiques peuvent se présenter sous la forme d’une hépatite toxique grave et se manifestent généralement lors de la prise d’indométacine, de phénylbutazone, d’aspirine.
Le plus grand danger est observé avec l'utilisation d'ibuprofène et de naproxène, dont l'administration à long terme peut provoquer une perturbation des reins, provoquer une insuffisance rénale aiguë.
Les effets secondaires possibles du système sanguin Diclofenac, Piroxicam, Butadione sont dangereux. Certains symptômes indésirables du système nerveux central peuvent survenir lors de la prise d'aspirine ou d'indométacine. Cela se manifeste par des maux de tête, des vomissements.
