Fibromes utérins - une maladie gynécologique commune, qui est plus fréquente à l'âge de la reproduction. Actuellement, il existe de nombreuses approches pour traiter ce problème.
Le choix d'une tactique dépend de plusieurs facteurs: si une femme veut préserver sa fonction de reproduction, le taux de progression de la maladie, etc.
Fibromes utérins - de quoi s'agit-il, de quels types
Le myome de l'utérus est appelé tumeur bénigne. Il s'agit de cellules musculaires lisses situées de manière chaotique. Si le nombre de cellules du tissu conjonctif prédomine dans le tissu tumoral, la formation peut être appelée fibromyome, si les cellules du muscle lisse sont appelées léiomyomes.
Il est à noter que le myome n'est presque jamais malin. Cependant, la maladie peut être accompagnée de conséquences très désagréables, réduisant la qualité de vie.
Considérons les types de fibromes utérins. L'emplacement du noeud de myome est distingué:
- subserous;
- intra-muros;
- sous-muqueux;
- intermusculaire;
- myome du col utérin.
Sous le type subserous de fibromes utérins comprendre la formation de tumeurs, qui est située à l'extérieur du corps. Il s'étend dans la cavité pelvienne. Aux premiers stades de développement, il ne provoque généralement pas d'anxiété chez la femme et peut être détecté par hasard, par exemple lors d'une échographie.
Ce n'est que lorsqu'une tumeur atteint une certaine taille, au niveau de laquelle les organes situés à côté de l'utérus (vessie, rectum) commencent à se compresser, qu'une femme peut se plaindre de mictions fréquentes, de difficultés de défécation.
La disposition intramurale des fibromes utérins (parmi les faisceaux de fibres musculaires de la couche médiane de l'utérus) entraîne généralement l'établissement d'un tableau clinique violent. Les femmes peuvent remarquer une augmentation graduelle du volume de l'estomac et des irrégularités menstruelles. Fréquent est la douleur, une sensation de pression dans le bassin.
La localisation sous-muqueuse ou sous-muqueuse de la tumeur se manifeste habituellement par un tableau clinique éclatant (menstruations abondantes et durables), ce qui pousse une femme à consulter un spécialiste.
La défaite du col est observée dans des cas assez rares. Habituellement, la maladie a effacé les symptômes. Peut se manifester par une infertilité, une fausse couche.
Selon le nombre de nœuds de myome, il y a:
- tumeur unique;
- tumeur multiple.
Facteurs contribuant à la formation de tumeurs
Les gynécologues identifient les facteurs de risque suivants pour cette maladie:
- prédisposition génétique;
- troubles hormonaux;
- dommages à l'utérus dus à des contraintes mécaniques.
La génétique et les fibromes utérins
Les femmes souffrant de fibromes utérins signalent généralement la présence de cette maladie chez leurs parents féminins (mères, grands-mères).
Il convient de noter que l'hérédité n'est qu'un facteur prédisposant.
Déséquilibre hormonal
Les hormones sont des substances qui ont une activité biologique élevée et qui sont produites dans le corps par les glandes endocrines. Comme les hormones peuvent avoir un effet à très faible dose, toute modification de leur concentration dans le sang affecte le fonctionnement des organes internes.
Les œstrogènes et la progestérone sont particulièrement touchés par l'utérus. Au cours du cycle menstruel, la production de ces hormones fluctue. Dans la première phase du cycle, l'œstrogène domine, dans la seconde, la progestérone.
Sous l'influence des hormones, la croissance de la couche muqueuse de l'utérus se produit dans la première phase (préparation à la grossesse) et son rejet dans la seconde. Des quantités excessives de ces hormones peuvent conduire à un processus tumoral.
Causes de l'échec hormonal:
- Maladie de l'ovaire;
- L'obésité. Le tissu adipeux a une activité hormonale. En violation du métabolisme des graisses, on observe une concentration accrue d'hormones sexuelles;
- L'avortement;
- Début précoce ou tardif de la menstruation;
- Un intervalle court entre les naissances (jusqu'à deux ans);
- Début tardif de la première grossesse;
- Manque d'allaitement;
- Vie sexuelle irrégulière.
Modification des niveaux hormonaux caractéristiques des femmes en âge de procréer. Au début de la ménopause, les noeuds du myome disparaissent ou diminuent de taille.
Lésion de l'utérus due à des contraintes mécaniques
Une action mécanique de différentes sortes endommage la muqueuse de l'organe, à la suite d'une violation de la régénération cellulaire (récupération), des fibromes peuvent se développer.
Causes:
- avortements;
- RDV (curetage de diagnostic séparé);
- Chirurgie de l'utérus.
Symptômes et signes
La localisation des noeuds du myome joue un rôle crucial dans la manifestation de la maladie. Il peut être asymptomatique ou présenter un tableau clinique éclatant.
Le plus souvent, les femmes se plaignent de:
- menstruations prolongées avec pertes de sang abondantes;
- abdomen élargi;
- augmentation de la miction;
- difficulté de défécation;
- syndrome de douleur.
Une perte de sang excessive pendant la menstruation peut entraîner le développement d'une anémie (taux d'hémoglobine plus bas), ce qui est une complication grave de cette maladie. Si, à la suite d'un traitement conservateur, il n'est pas possible d'atteindre un taux d'hémoglobine normal, l'anémie doit être considérée comme une indication d'intervention chirurgicale pouvant aller jusqu'au prélèvement d'un organe.
Une augmentation de l'abdomen donne à la femme un inconfort non seulement physique mais aussi mental. L'abdomen peut augmenter à un rythme lent ou rapide.
Les gynécologues caractérisent la croissance de l'utérus en fonction des semaines de grossesse (c'est-à-dire que la taille de l'utérus correspond à 7, 15 semaines de grossesse, etc.).
Le nœud en croissance exerce un effet de compression sur les organes situés près de l'utérus. Un nœud atteignant la vessie irrite ses parois et provoque un besoin accru d'uriner.
Myoma, situé près du rectum après avoir atteint une certaine taille, provoquera un rétrécissement de la lumière de l'organe adjacent. Une femme va se plaindre de constipation.
L'utérus a un riche réseau de fibres nerveuses, la croissance des fibromes provoque une irritation constante de l'appareil récepteur de l'utérus, donc des sensations douloureuses.
Fibromes utérins avec ménopause: symptômes et traitement
À la ménopause, la production d'hormones sexuelles féminines diminue progressivement. En règle générale, les nœuds de myomes sont sujets à la régression (diminution) ou disparaissent complètement.
Les femmes en âge de ménopause, atteintes de fibromes utérins, peuvent se plaindre de saignements utérins (saignements), de douleurs d'intensité variable, de difficultés de défécation et de mictions fréquentes.
La régression est réalisée par:
- Hormonothérapie soigneusement sélectionnée.
- Fibromes d'ablation par FUS. Cette méthode est largement utilisée, puisqu'il n'y a pratiquement aucune contre-indication, le risque de complications est minime. L'essence de la méthode dans l'application des ultrasons sur le tissu affecté. Il en résulte une nécrose du noeud de myome. Les avantages indiscutables de cette méthode sont la préservation des tissus sains, la non invasion (aucun instrument chirurgical n’est introduit dans le corps), l’absence de douleur pendant la procédure, le risque minimal de complications. La méthode est efficace dans le traitement des fibromes, de sorte que le tissu conjonctif est soumis à un chauffage aux températures requises.
- Chirurgical. Le volume de la chirurgie à l'âge de la ménopause prévoit l'ablation de l'utérus. Il est à noter que cette méthode de traitement est radicale, mais est associée à la présence du risque de complications. Les spécialistes s'éloignent progressivement de lui. Il est recommandé aux femmes qui ont développé une anémie en raison du fond de fibromes utérins, avec l'échec des autres traitements.
Fibromes utérins pendant la grossesse
Les dangers des fibromes utérins pendant la grossesse:
- développement d'une insuffisance placentaire (modification des propriétés structurelles et fonctionnelles du placenta pouvant entraîner une altération du développement fœtal);
- la menace de fausse couche à des conditions diverses.
En outre, cet emplacement est défavorable en ce sens qu'un détachement prématuré du placenta peut survenir, ce qui nécessite un accouchement pour des raisons de santé.
Une complication terrible est la nécrose (destruction) du ganglion du myome, qui peut provoquer une grossesse dans ses différentes périodes. Cette condition nécessite une assistance spécialisée urgente.
Avec une taille de noeud suffisamment grande, la cavité utérine est déformée, le développement du fœtus est altéré. Les bébés peuvent naître avec une croissance et un poids faibles.
Les fibromes utérins ne sont pas des indications d'avortement. Ce diagnostic nécessite des examens supplémentaires, prescrits par le médecin.
Si les fibromes utérins ont de petites dimensions, la période de gestation ne peut être différente de celle d'une femme en bonne santé.
Méthodes de traitement
Les fibromes cervicaux sont les plus rares de tous les autres types de maladies. Habituellement ne se manifeste pas. Peut être détecté par hasard ou dans le diagnostic d'infertilité. Ce type de fibromes interfère avec la grossesse et la gestation.
Les tactiques médicales sont présentées dans plusieurs directions:
- Conservateur;
- Chirurgical;
- Effectuer une embolisation de l'artère utérine.
La méthode conservatrice implique la thérapie hormonale. La durée dépend du stade de la maladie et de la planification de la grossesse. L'hormonothérapie peut régresser ou réduire le taux d'augmentation des fibromes utérins.
Si la thérapie conservatrice échoue, la prochaine étape du traitement est la méthode chirurgicale. En conséquence, une section de tissu tumoral (myomectomie) est retirée. L'opération est réalisée par accès vaginal.
Est-ce que les organes sont préservés, à l'avenir, une femme peut concevoir et mener à bien un enfant. Parmi les inconvénients importants, on compte un risque relativement élevé de rechute (croissance de fibromes au même endroit).
En fonction de l'âge de la femme, de la planification de la grossesse, des caractéristiques des noeuds et de la présence de complications, le médecin peut proposer un traitement par chirurgie radicale - hystérectomie.
Hystérectomie - retrait de l'utérus. L'inconvénient de cette méthode est le développement d'une défaillance hormonale.
L'essence de la méthode d'embolisation est que le flux sanguin vers les noeuds myomateux diminue, ce qui conduit à une réduction progressive de leur taille.
Traitement des remèdes populaires
Les remèdes populaires incluent l’utilisation de la pruche, de la chélidoine et du bore utérin. Ces herbes ont un effet antitumoral. Avant de procéder à la phytothérapie, la consultation de l'expert est recommandée.
Complications et conséquences
Les complications les plus courantes incluent:
- l'anémie;
- nécrose du noeud du myome;
- naissance du noeud du myome;
- saignements utérins;
- torsion de la tumeur.
Les fibromes peuvent causer l'infertilité et les fausses couches.
Y a-t-il une prévention?
Hormones stables, l'absence de blessures mécaniques à la cavité utérine réduit considérablement le risque de ganglions de myome.
Une vie sexuelle régulière, une grossesse, le refus de l'avortement, l'allaitement, le traitement opportun des maladies des glandes endocrines sont des mesures préventives de cette maladie tumorale hormono-dépendante.
Est-il possible de faire du sport avec un myome utérin
Les sports ne sont pas interdits dans cette maladie, mais l'effort physique devrait être modéré. La natation, le yoga et le pilates sont optimaux pour le myome utérin. Il faut éviter de soulever des poids. Le conseil d'un spécialiste est recommandé, qui donnera les recommandations nécessaires pour la charge admissible.
Est-il possible de bronzer
Prendre un bain de soleil avec cette maladie n'est pas recommandé.
Les rayons du soleil provoquent un effet stimulant sur les cellules tumorales, ce qui conduira à la croissance des noeuds du myome.
Avis femmes
Il y a cinq ans, le myome de l'utérus a été détecté par échographie. Grossesse planifiée. Opération de myomectomie offerte (retrait du nœud sous anesthésie). Au bout de 5 mois, elle est tombée enceinte et a donné naissance à un garçon en bonne santé! Les médecins disent qu'ils peuvent à nouveau faire pousser un nœud au même endroit. Je passe le sondage tous les six mois, tout est en ordre depuis un an et demi.
Inga, 29 ans, Kaliningrad
Diagnostiqué avec des fibromes utérins il y a 3 ans, il y avait des périodes abondantes. Sur le nœud d'échographie. Le gynécologue m'a prescrit des hormones, je bois depuis six mois. À l'examen a montré une diminution du noeud. Je ne prévois pas encore de devenir enceinte, mais si cela continue, le médecin m'a dit que je pourrais tomber enceinte sans problèmes.
Anastasia, 24 ans, Moscou
En 30 ans, on a diagnostiqué des fibromes utérins. L'indice d'hémoglobine à cette époque était de 80 g / l. Longtemps pris des hormones. Les niveaux d'hémoglobine n'ont jamais augmenté. Je souffrais de douleurs abdominales, la menstruation a duré une semaine en grande quantité. Il a été décidé de retirer l'utérus, car elle avait déjà donné naissance à deux enfants, la douleur devenait insupportable. Chirurgie sous anesthésie générale. Récupéré depuis longtemps. Elle avait peur que cela affecte la vie intime. Mais mes peurs étaient vaines.
Irina, 56 ans, Samara
Vous trouverez également des informations sur le myome utérin dans la vidéo suivante.
