Nise-gel est une drogue synthétique. Il appartient à la catégorie des Coxibs: médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens qui ont un effet sélectif sur la cyclo-oxygénase-2 (COX-2).
La COX-2 est une enzyme (catalyseur) qui affecte la synthèse des prostaglandines. Les prostaglandines sont des substances de type hormonale ayant de nombreuses fonctions, y compris des effets sur le processus inflammatoire.
Composition et action pharmacologique
Nise-gel est disponible à base de nimésulide, un dérivé de sulfonamide non acide. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens de cette classe ont un effet sélectif sur la cyclooxygénase-2, avec peu d’effet sur la COX-1.
Le principe actif nimésulide inhibe l'action de l'enzyme COX-2, responsable de la production de prostaglandines inflammatoires. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens réduisent la douleur et l'inflammation.
Le syndrome douloureux a un mécanisme complexe de perception. L'exposition chimique, thermique et traumatique entraîne la réponse du corps - une augmentation des taux sanguins d'histamine et de bradykinine (composés organiques).
Les prostaglandines sont des régulateurs et des médiateurs dans le développement d'une réaction pathologique à un stimulus exogène (externe) ou endogène (interne).
Lorsque les niveaux de bradykinine et d'histamine dépassent le seuil déterminé génétiquement, des récepteurs de la douleur (nocicepteurs) sont connectés. Selon eux, le signal entre dans la moelle épinière, puis dans le cerveau.
Les neurones nociceptifs sont situés dans les couches supérieures de la peau, du périoste, du sac articulaire.
Les prostaglandines augmentent la sensibilité des nocicepteurs, réduisant le seuil de la douleur, augmentant l'efficacité de l'histamine (capillaires dilatés, obstruction de l'écoulement, apparition d'un œdème).
Par ses effets anti-inflammatoires et analgésiques, le nimésulide est inférieur aux dérivés acides: diclofénac, ibuprofène, indométhacine, phénylbutazone, acide acétylsalicylique.
Selon le mécanisme d'action, le nimésulide dépasse les analogues acides des AINS sans provoquer de tels effets secondaires. L'action d'économie d'énergie est causée par un effet sélectif sur la COX-2 (enzyme inflammatoire) et, dans une moindre mesure, sur la COX-1 (enzyme de protection).
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens d'origine acide agissent de la même manière sur la COX-1 et la COX-2. L'enzyme Cyclo-oxygenase-1 contrôle la production de prostaglandines, qui assurent une fonction protectrice de la membrane muqueuse de l'estomac et des bronches. La réduction du nombre de prostaglandines conduit à un ulcère à l'estomac et à un bronchospasme.
Les cyclo-oxygénases participent à la synthèse des thromboxanes (dérivés d'acides gras polysaturés). Les thromboxanes provoquent une constriction capillaire et un collage des plaquettes. L'inhibition de la COX-2 crée les conditions préalables au développement d'une thrombose vasculaire périphérique.
Le nimésulide affecte le métabolisme des lipides, ce qui bloque la destruction du collagène cartilagineux. Le médicament est un antioxydant, réduisant la quantité de produits de dégradation produisant des effets toxiques. interagit avec les récepteurs hormonaux, les active et renforce l'effet anti-inflammatoire.
Indications et contre-indications
Nise-gel est recommandé pour les affections dégénératives et inflammatoires du système osseux et cartilagineux, quelles que soient les douleurs aiguës.
Indications de traitement:
- l'arthrose (lésion du tissu cartilagineux de l'articulation);
- périarthrite (inflammation des ligaments périarticulaires, des muscles);
- tendinite (inflammation des tendons);
- ténosynovite (inflammation de la gaine tendineuse);
- lumbago (douleur aiguë dans la région lombaire);
- entorses des muscles et des ligaments;
- crise de goutte (maladies des articulations dues à des troubles métaboliques);
- bursite (inflammation du sac articulaire);
- névralgie (douleur le long du nerf);
- Maladie de Bechterov (maladies de la colonne vertébrale et des articulations);
- myalgie (douleur musculaire).
Contre-indications:
- formes aiguës et chroniques de maladie gastrique (gastrite, ulcère);
- insuffisance hépatique;
- insuffisance rénale;
- la grossesse
- l'allaitement maternel;
- infection virale et bactérienne avec fièvre et frissons;
- L'âge d'enfant jusqu'à 7 ans.
Instructions d'utilisation
Forme de décharge: un tuba en aluminium de 20 et 50 g, un gel de 1%.
Ingrédient actif: nimésulide. Utilisé comme agent externe. La posologie ne dépend pas de l'âge.
Méthode d'application: 3 cm de gel sont appliqués sur la plaie. L'absorption se fait sans frotter la peau, l'application sous le pansement n'est pas autorisée.
La durée du traitement est d'au moins 28 jours, avec une multiplicité de 3 à 4 fois par jour. Le lieu d'application doit être propre, sec, exempt de plaies, de dommages et de signes de maladie de la peau.
La concentration maximale dans le sang vient dans un jour. L'effet analgésique se manifeste en soulageant la douleur et en améliorant la mobilité des articulations.
Après avoir utilisé un agent externe, lavez-vous soigneusement les mains en évitant tout contact avec le gel des yeux ou des muqueuses.
Si une situation similaire se présente, lavez vos yeux et vos muqueuses sous l'eau courante.
Conservez 2 ans dans un endroit sombre à une température de +1 à 25 degrés.
Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation du médicament pendant la grossesse, à partir de 6 mois, peut entraîner des complications. Un effet secondaire pour une femme enceinte est son effet sur le fœtus: insuffisance rénale, fermeture du canal artériel (botallova).
Aux premiers stades (jusqu'à 20 semaines), le gel peut provoquer une fausse couche, quelle que soit la quantité appliquée.
Lors de l'allaitement, la nimésulide passe dans le lait, ce qui peut nuire à la fonction rénale et provoquer une anémie.
Effets secondaires et surdose
Des doses excessives ou une utilisation prolongée du médicament provoquent des effets indésirables similaires à ceux des AINS non sélectifs.
Niz-gel dans de tels cas peut provoquer des désordres systémiques:
- organes digestifs;
- les reins;
- le foie;
- système nerveux central.
Du côté du tractus gastro-intestinal, l'effet négatif du médicament se manifeste sous la forme de nausées et de vomissements avec un surdosage important unique: 500 mg.
La réduction de la synthèse des prostaglandines affecte l'irrigation sanguine des reins. La prise d'un agent externe peut entraîner une insuffisance rénale, une rétention de liquide dans l'organisme, une augmentation de la pression artérielle. Les maladies rénales chroniques, en particulier au stade aigu, peuvent provoquer des poches et une diminution de la fonction excrétrice.
L’hépotoxicité des AINS est due au fait que l’élimination des produits de la décomposition du gel de Nise se fait par le foie. Une dose excessive provoque des signes d'insuffisance hépatique.
La réaction locale du gel - éruption cutanée sous la forme d'urticaire, démangeaisons, changement de couleur de la peau.
Interactions médicamenteuses, instructions spéciales
Le nimésulide a un effet sur les protéines plasmatiques. Les médicaments qui ont un mécanisme d’influence similaire, sont des concurrents et peuvent bloquer ou améliorer l’effet thérapeutique du gel.
Ne pas utiliser simultanément avec les médicaments suivants:
- d'autres types d'AINS;
- La digoxine;
- La phénytoïne;
- Cyclosporine;
- diurétique;
- baisse de pression, glycémie.
L'inhibition de l'inflammation enzymatique de la COX-2 provoque une perturbation de l'activité des systèmes circulatoire et hématopoïétique: un rétrécissement des vaisseaux périphériques et une augmentation de la coagulation du sang. Le risque d'infarctus du myocarde, d'AVC, de thrombose augmente.
Prix et analogues
Prix Niz-gel à partir de 149 rub. pour 20 g, à partir de 270 roubles. pour 50 g Pays de fabrication Inde.
Médicaments génériques sous forme de comprimé (la même composition sous un nom différent):
- Nimesan (de 137 roubles, Inde);
- Nimesulide-Teva (de 108 roubles, Israël);
- Nimika (à partir de 129 roubles., Inde);
- Nimesil (à partir de 676 roubles, USA)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens basés sur d'autres agents actifs:
- Teraflex Chondrokrem Forte;
- Gel de diclofénac;
- Voltaren emulgel;
- Fastum gel.
Le choix des AINS est varié et présente une grande variation de prix. La sélection du médicament doit être effectuée individuellement, après l’établissement d’un diagnostic précis.
Les avis
J'ai souvent une aggravation de la névralgie à l'extérieur de la cuisse. Le diclofénac soulage rapidement la douleur, mais diminue de manière sensible le débit urinaire. Lors de l'application du gel Nize, l'effet est plus lent, mais il n'y a pas d'effets secondaires similaires.
Valeria, 32 ans, Moscou
J'applique le gel Nise pour le traitement de la bursite. Avant cela, il avait été traité avec d'autres médicaments non stéroïdiens. Il y a toujours eu des effets secondaires de l'estomac. Doit prendre des protecteurs gastriques. Avec Nise, cela n'arrive pas.
Anatoly, 41 ans, Omsk
Nise-gel est utilisé comme agent anti-inflammatoire pour les douleurs articulaires et musculaires. Le médicament a un effet sélectif (sélectif) sur l'inflammation de l'enzyme (COX-2) et affecte légèrement l'enzyme de protection (COG-1).
Le mécanisme d'action consiste à bloquer les voies de transmission du signal, à réduire les symptômes d'inflammation et de gonflement. Les principales contre-indications sont associées à une inhibition complète et partielle de COX-2 et de COX-1. Les médicaments analogues, à l'exception des génériques, ont un éventail de contre-indications plus large en raison de leur nature non sélective.
Vous trouverez des informations supplémentaires sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens dans la vidéo suivante.
