Symptômes et traitement des ovaires polykystiques

Les ovaires polykystiques sont une pathologie assez courante chez les femmes. Peut se produire pour diverses raisons et conduire à la stérilité. Un trait caractéristique est que, dans les premiers stades, la maladie évolue sans signes évidents. Pour commencer le traitement à temps, il est nécessaire de savoir ce qu'est un ovaire polykystique, ses symptômes et ses causes.

Les principaux types de polykystiques

Il existe actuellement deux formes de cette pathologie:

1. Polykystique primaire. Il survient chez les jeunes filles pendant la période de stabilisation du cycle menstruel. Un autre terme est la sclérocytose. Cette forme est pire à traiter, souvent causée par un facteur héréditaire, mais la chirurgie peut aider.
2. Polykystique secondaire. Observé et développé après l'établissement du cycle mensuel ou après la naissance de l'enfant. Elle survient généralement à la suite d'une inflammation des organes de reproduction ou du développement de maladies endocriniennes. Elle est le plus souvent observée chez les patients obèses ou présentant un excès d'insuline dans le sang. Peut se produire pendant la ménopause. Cette forme est plus propice au traitement.

À l'heure actuelle, de nombreux experts affirment que l'apparition d'une polykystose des deux ovaires est possible, car elle est à l'origine d'une défaillance du système.

Symptômes principaux

Les symptômes de polykystose peuvent être de gravité variable. Chez certains patients, il existe des manifestations distinctes associées à des causes spécifiques de polykystose. Pour l'instant, les symptômes suivants sont distingués:

1. Échec du cycle menstruel en raison de la perturbation du processus d'ovulation. Tous les mois avec cette pathologie sont irréguliers ou absents, l'intervalle entre les cycles peut atteindre 35 jours ou plus, les saignements sont enregistrés moins de 8 fois par an. Souvent, le long retard de la menstruation est remplacé par un saignement abondant et prolongé en raison de l'épaississement pathologique de la paroi interne de l'utérus.
2. Douleur dans le bas-ventre, tirant périodiquement, donnant au bas du dos ou au sacrum.
3. L'apparition de vergetures sur la peau de la poitrine, des cuisses, de l'abdomen.
4. Augmentation de la fragilité des ongles et des cheveux.
5. Livres supplémentaires - si le poids augmente d'environ 10-15 kg. Dans ce cas, les dépôts graisseux sont répartis soit uniformément, soit dans l'abdomen et la ceinture scapulaire.
6. Rechutes fréquentes de muguet, infections cutanées pustuleuses.
7. Augmentation constante de la température tout au long du cycle.
8. Incapacité de concevoir un enfant. Ainsi, avec cette pathologie résultant d'une perturbation des processus de l'ovulation, une infertilité primaire est observée chez plus de 25% des patientes.
9. Excès d’hormones mâles - les androgènes, qui entraînent l’apparition de signes externes masculins. Ceux-ci incluent: la croissance active des cheveux sur le visage, l'abdomen, les cuisses, l'alopécie ou la chute des cheveux, l'augmentation de la production de sébum, l'acné.

Les causes

Pour le moment, les experts ne sont pas encore parvenus à un accord sur les causes de ce syndrome, mais les médecins pensent en même temps que la maladie repose sur de multiples perturbations du corps:

• maturation du follicule dominant;
• un trouble de la fonction de l'hypophyse et de l'hypothalamus, qui provoque un dysfonctionnement des ovaires et des glandes surrénales;
• violation de la production d'androgènes, augmentation de la production de mélatonine et de sérotonine;
• dysfonctionnement thyroïdien;
• échec des organes génitaux, ce qui conduit à un manque d'ovulation.

Parmi les causes de la maladie polykystique, une production d'insuline anormalement active et une faible sensibilité cellulaire à celle-ci sont isolées. Le niveau d'insuline devient tellement élevé que les ovaires répondent à cette activité en produisant des hormones mâles. Le surpoids est une autre raison.

La raison peut être l'hérédité. Le plus souvent, la femme souffre de cette pathologie si ses proches ont des antécédents de tumeur de l'utérus ou des organes génitaux. De plus, selon les médecins, les maladies infectieuses peuvent déclencher des troubles hormonaux.

Également conduire à polykystique:

• détresse émotionnelle;
• intoxication par le chlore, le benzène, le phénol;
• utilisation à long terme des pilules contraceptives.

Conséquences de la polykystose

Les conséquences de cette maladie à long terme et sans traitement peuvent être les suivantes:

1. Dans 50% des cas, une femme n'est pas capable de concevoir, fait souvent des fausses couches.
2. Anémie sévère due à un saignement massif.
3. Des perturbations dans le métabolisme des graisses et des glucides, qui initient le développement progressif du diabète sucré, qui est diagnostiqué chez 50% des patientes pendant la ménopause.
4. Un diabète gestationnel ou une prééclampsie peut survenir pendant la grossesse.
5. Le risque de développer une athérosclérose, une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral augmente en raison du taux élevé de testostérone.
6. Tumeur maligne ou dégénérescence maligne des cellules de l'endomètre, provoquée par une croissance excessive de l'endomètre due à l'absence de saignements menstruels ou à une élévation du taux d'œstrogènes.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic est une étape importante, nous permet de distinguer cette maladie d’autres pathologies présentant des symptômes similaires, de choisir la bonne stratégie de traitement, car les méthodes de traitement dépendent des causes du syndrome.

Pour poser un diagnostic précis, il faut un examen complet, comprenant des échographies et des tests de laboratoire.

Pour déterminer la polykystose à l'échographie afin de la diagnostiquer avec précision, elle est effectuée trois fois au cours du mois. Une simple échographie ne suffit pas pour poser un diagnostic.

Symptômes de polykystiques:

• de multiples kystes folliculaires sont situés sous la capsule épaissie et à la surface de l'ovaire;
• Les ovaires peuvent atteindre 4 cm de large et 6 cm de long;
• l'endomètre s'épaissit;
• Il y a souvent une diminution du volume de l'utérus lui-même.

Il est très important de faire un don de sang pour étudier le niveau d'hormones, de sucre et de lipides dans le sang. Faites l'analyse de telles hormones telles que:

1. Androgènes glandes surrénales. Pour un traitement approprié, il est nécessaire d’établir la cause de la production excessive d’hormones mâles. Cet indicateur est nécessaire pour identifier les causes internes.
2. Testostérone libre. Si le taux de testostérone libre dans le sang est supérieur à 1%, les femmes montreront certainement des signes d'hyperandrogénie.
3. FSH et LH. Cette analyse est nécessaire pour identifier les anomalies de l'hypophyse. Si LH est supérieure à la normale et que le rapport LH / FSH est augmenté, cela indique la présence de troubles de l'hypophyse dans la régulation du système reproducteur.
4. Estradiol. C'est l'oestrogène le plus actif. Sa réduction ou son augmentation indique la présence d'un problème.
5. Cortisol. Un écart par rapport à la norme indique un stress grave pouvant déclencher le développement de la prééclampsie.
6. Prolactine. C'est une hormone qui fait la glande pituitaire. Des taux élevés de prolactine indiquent souvent une tumeur hypophysaire, ce qui entraîne une production excessive d'hormones. En outre, la teneur élevée en prolactine inhibe la capacité de concevoir. Son augmentation peut indiquer des causes telles qu'une tumeur de l'hypothalamus, de l'hypophyse, du syndrome de Cushing.

Lorsque polykystique, en fonction des causes dans le plasma sanguin peut être observé:

• une augmentation de LH de plus de 2,5 fois;
• abaissement de la FSH;
• augmentation des taux d'estradiol;
• augmentation de la teneur en testostérone et en prolactine libres.

L'analyse des hormones doit être effectuée à certaines phases du cycle menstruel, sans quoi ces études ne seront pas informatives. Ainsi, l’analyse de la LH, de la FSH et de la prolactine doit être effectuée tous les 4 ou 5 jours du cycle mensuel, sur la testostérone libre - le huitième jour, sur la progestérone et sur l’œstradiol - le 21ème jour du cycle. Si les phases ne sont pas exprimées, le sang doit être testé à nouveau après 10 jours.

Pour les diagnostics complexes, les types d’études supplémentaires suivants sont réalisés:

• détermination de la concentration en lipoprotéines;
• tester la tolérance au glucose, car les niveaux élevés d'insuline indiquent une violation du métabolisme des glucides;
• tests pour la thyroxine, la thyrotropine.

La laparoscopie peut être réalisée pour le diagnostic différentiel. Habituellement, au cours de cette procédure, les ovaires hypertrophiés sont déterminés, leur surface est examinée (le plus souvent, il est vallonné, les capsules folliculaires ont une couleur blanche caractéristique). En outre, la laparoscopie dans cette pathologie est l’une des méthodes les plus efficaces et les plus douces de traitement chirurgical de cette pathologie.

Caractéristiques du traitement de l'ovaire polykystique

Comme cette pathologie est le plus souvent accompagnée d’une insulinorésistance instable, les traitements polykystiques avec traitement de substitution sont traités. L'autotraitement est strictement interdit.

Préparations

Pour restaurer la fonction de l'hypophyse et de l'hypothalamus, il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs oraux aux propriétés antiandrogéniques. Durée du traitement - 2-3 mois en l'absence de planification de la grossesse. Les drogues les plus célèbres - Janine, Regulon.

Il est également nécessaire d’utiliser des médicaments appartenant à d’autres groupes pharmacologiques:

1. Pour stimuler l'ovulation, si vous souhaitez devenir enceinte, par exemple, Duphaston ou Utrogestan. Les comprimés hormonaux sont pris selon un schéma spécifique pour un traitement de 4 mois.
2. Les antiandrogènes qui aident à bloquer les hormones mâles sont Veroshpiron, Flutamide. Prendre jusqu'à 3 comprimés par jour.
3. Médicaments nécessaires pour augmenter la sensibilité à l'insuline - Glucophage, Bagomed.

Opération

S'il n'y a pas de tendance positive dans le traitement médicamenteux pendant un an, les médecins prescrivent une intervention chirurgicale. Actuellement, les méthodes de traitement les plus connues sont la laparoscopie, résection en coin, électrocoagulation.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire est un point important dans les ovaires polykystiques. Ainsi, le contenu calorique des aliments ne doit pas dépasser 2000 calories, alors que vous devez manger jusqu'à 6 fois par jour en petites portions. Dans ce cas, la quantité de glucides doit représenter 45% du volume total des aliments, tandis que le volume des protéines n’est pas normalisé. Le ratio de protéines animales et végétales est de un à trois.

Avec les pathologies ovariennes, les produits suivants sont autorisés:

• des fruits;
• les légumes;
• les verts;
• produits laitiers faibles en gras;
• variétés de poisson et de viande faibles en gras;
• champignons et céréales.

Lorsque polykystique interdit les produits suivants: fast food, bonbons, pommes de terre, produits de boulangerie.

Méthodes traditionnelles de traitement

Il ne faut pas oublier que cette thérapie ne peut être qu'accessoire et doit être coordonnée avec le spécialiste traitant. Les méthodes les plus efficaces et les plus largement disponibles incluent:

1. Prenez 80 g d’utérus de pinède, versez 0,5 litre de vodka, laissez infuser dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Prenez la composition finie dans une demi-cuillère à thé 3 fois par jour pendant un mois.
2. Prenez 100 grammes de noix vertes pelées, versez 0,8 kg de sucre, versez 0,8 litre de vodka. Insister pour deux semaines, prendre une cuillerée à thé pendant trois semaines.
3. L'ortie ou le chardon-Marie. Il peut être traité avec ce remède pendant 4 semaines maximum.

Polykystique et grossesse

L'infertilité est enregistrée chez plus de 50% des femmes atteintes de cette pathologie. Après un traitement correct, 80% des patientes parviennent à rétablir l'ovulation, mais l'efficacité en termes de fertilité n'est que de 55 à 60%.

Une femme avec ce diagnostic est confrontée à la question principale: comment tomber enceinte avec une maladie polykystique, étant donné que cette maladie est le facteur principal du développement de l'infertilité. La stimulation de l'ovulation dans les polykystiques est réalisée avec l'utilisation du médicament Duphaston.

Mais la grossesse pendant la maladie se transforme souvent en complications telles que saignements, risques de fausse couche précoce, mort fœtale. Dans ce cas, le médecin doit prescrire:

• régime alimentaire;
• traitement hormonal substitutif;
• laparoscopie.