Le cathétérisme de la vessie est une procédure médicale effectuée soit à des fins de traitement, soit à des fins de diagnostic des maladies du système urogénital. Il est important que les médecins se conforment à l'algorithme de cette procédure, cela évitera les complications. Pour les hommes et les femmes, la technologie d’introduction d’un cathéter sera différente en raison des particularités de la structure du système urogénital.
But du cathétérisme
Dans certaines maladies du système urogénital, par exemple, dans diverses pathologies des reins, adénome de la prostate, des difficultés d'excrétion de l'urine peuvent être observées.
Le cathétérisme de la vessie est une procédure dans laquelle un dispositif spécial est inséré dans la cavité de l'urètre pour éliminer l'excès de liquide. De telles manipulations nécessitent des compétences et des connaissances médicales de la part des médecins et peuvent être effectuées à la fois comme prévu et en cas d'urgence.
Les principaux objectifs de la procédure:
- médicament
- hygiénique;
- diagnostic
Si nous parlons d’objectifs de diagnostic, cette procédure permet de déterminer la cause de la pathologie, car l’urine pure est le matériau le plus fiable pour effectuer des tests. Le cathétérisme, effectué à des fins hygiéniques, fournira les soins nécessaires à un malade qui ne peut pas se vider.
À des fins thérapeutiques, le cathétérisme est réalisé dans les cas suivants:
- pour l'élimination d'urgence de l'excès de liquide en cas de rétention urinaire pendant plus de 10 heures (cela peut arriver avec des maladies du système);
- pendant la période de rééducation après les opérations;
- en violation de la fonction urinaire.
Procédure en temps opportun pour éviter la détérioration de la santé.
Que sont les cathéters
L'utilisation d'un cathéter implique l'introduction d'un tube spécial percé de trous directement dans l'urètre. De tels dispositifs peuvent être utilisés à la fois à court terme et à long terme.
Les cathéters sont:
- élastique;
- difficile.
Les produits rigides sont faits d'alliages de métaux non ferreux, ils sont assez traumatisants - ils ne sont généralement utilisés que dans les cas les plus graves.
Pour les hommes et les femmes, une variété de modèles sont utilisés et l'introduction ne peut être confiée qu'à un spécialiste expérimenté.
Les cathéters élastiques sont plus pratiques et sont fabriqués en caoutchouc spécial, en silicone, en plastique souple.
Les produits de drainage sont aussi:
- en plein air;
- interne ou urétral.
Chacune de ces espèces a ses avantages et ses inconvénients. Par exemple, un cathéter externe est expulsé à travers la paroi abdominale, sans affecter l'urètre. C'est plus facile à installer, c'est moins traumatisant. De plus, lorsqu’ils seront installés, une personne pourra avoir des relations sexuelles, ce qui est important pour une utilisation à long terme.
Mais les cathéters internes peuvent endommager les parois de la vessie lors de l'introduction. Lorsque vous retirez le tube de l'urètre, l'urine peut s'écouler, ce qui peut provoquer une infection des organes génitaux, ce qui peut provoquer une grave inflammation.
De par leur conception, les cathéters sont des types suivants:
- Dispositif Nelaton, qui est jetable. C'est un tube souple avec une extrémité arrondie. Appliquer lors du cathétérisme rapide pour le diagnostic ou avant la chirurgie.
- Système Foley. Le plus souvent utilisé dans la pratique médicale avec une utilisation prolongée. C'est un dispositif à partir d'un tube mince et un réservoir pour retirer le liquide.
- Timann stent. Ce dispositif est généralement utilisé dans les maladies du système génito-urinaire.
Indications et contre-indications
Les indications les plus fréquentes pour une installation de drainage sont les suivantes:
- les situations d'urgence associées à la nécessité de détourner de force l'urine en cas de problèmes de miction;
- des maladies spécifiques, lorsqu'il est impossible de diagnostiquer et de commencer un traitement sans cathétérisme;
- maladies nécessitant l’utilisation d’un cathéter pour éliminer le pus ou injecter un médicament.
Mais il y a aussi des contre-indications:
- maladies infectieuses des voies urinaires;
- blessures de la vessie ou de l'urètre;
- spasmes dans l'urètre;
- pas d'urine.
Préparation à l'installation de l'appareil
Pour que la procédure ne se termine pas avec des complications, il est nécessaire de s'y préparer. Un certain nombre de conditions aideront à effectuer un travail de qualité:
- attitude attentive du patient envers le patient;
- stérilité pendant le cathétérisme;
- connaissances et compétences médicales;
- produits de qualité.
De plus, avant le cathétérisme, il est nécessaire de saper le patient (c'est obligatoire - avant-arrière), ce qui permettra d'éviter l'infection. La solution de furaciline est la mieux adaptée pour cela.
Aussi, le médecin devrait préparer ce qui suit:
- un cathéter;
- analgésique;
- capacité d'élimination de l'urine;
- pétrolatum, glycérine, ce qui facilitera le processus d’introduction;
- articles de consommation, y compris serviettes de table, couches, etc.
- autres outils: pincettes, seringues.
Technologie de cathétérisme de la vessie
Chez les femmes
Chez les femmes, la procédure est généralement plus facile et plus rapide que chez les hommes, car l'urètre féminin n'est pas si long. La procédure est la suivante:
- Une infirmière se tient à la droite du patient.
- Main se propage des lèvres.
- Nous traitons la vulve avec un antiseptique.
- Introduit l'extrémité interne du tube dans le trou, en le traitant avec de la vaseline.
- Vérifie la décharge, ceci déterminera la correction de l'introduction du cathéter.
Un point important: en cas de douleur, vous devez immédiatement en informer le médecin.
Chez les hommes
La procédure chez les hommes est plus compliquée et prend beaucoup de temps, car la longueur de l'urètre peut atteindre 25 cm, elle est plus étroite, elle présente un rétrécissement physiologique important, ce qui empêche l'insertion rapide et libre du tube.
L'algorithme de procédure est le suivant:
- Une infirmière se tient à la droite du patient.
- Traite la tête du pénis avec un antiseptique, en accordant une attention particulière à l'ouverture de l'urètre.
- L'utilisation de forceps insère l'extrémité du cathéter dans l'urètre en tenant le pénis (l'extrémité du tube doit être lubrifiée avec de la glycérine ou un autre gel).
- Lentement et soigneusement le déplace profondément.
- Une fois les points de rétrécissement atteints, le patient doit prendre une profonde respiration, ce qui aidera à détendre les muscles - cela permettra au cathéter d’être introduit plus profondément.
- Lorsque les spasmes apparaissent, la procédure est arrêtée jusqu'à ce qu'ils passent.
Avec un cathétérisme approprié, l'urine sortira de la deuxième extrémité du dispositif.
Dans certains cas, tels que l'adénome de la prostate, un cathéter souple ne peut pas être utilisé; dans de telles situations, un produit métallique est généralement utilisé. La technologie est la suivante:
- Le médecin se tient du côté droit et traite le pénis avec un antiseptique.
- Une main tient le pénis en position verticale, la seconde - introduit l’extrémité du cathéter de sorte que son axe soit situé horizontalement.
- En poussant doucement le tube, comme si vous tiriez sur son pénis, jusqu'à ce que l'extrémité du cathéter ne pénètre pas complètement dans l'urètre.
- Incline le pénis jusqu'à l'abdomen, soulève la fin du produit et insère l'appareil à la base même.
- Met le cathéter en position verticale.
- Appuie doucement sur l'extrémité du tube à travers le pénis.
Quelles peuvent être des complications
Le risque de complications d'une procédure mal effectuée est très élevé. Le cathétérisme est généralement attribué sans anesthésie, ce qui vous permet de constater l'apparition de douleur chez le patient. Les conséquences les plus négatives du cathétérisme comprennent:
- dommages à l'urètre;
- infection d'organes (pouvant causer une cystite et même une pyélonéphrite);
- infection du système circulatoire en cas de lésion de l'urètre;
- saignements, fistules etc.
Pour éviter les complications lors d'une utilisation prolongée du cathéter, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les recommandations des médecins. Par exemple, vous devez vous souvenir de la bonne hygiène du périnée, du cathéter lui-même, sinon des complications peuvent apparaître.
Si une fuite d'urine a été détectée ou si du sang y est apparu, avec un inconfort grave, vous devez immédiatement consulter un médecin. Le retrait du cathéter lui-même doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste.
Avec un cathétérisme correctement effectué, de nombreuses maladies peuvent être diagnostiquées et guéries à un stade précoce.
