Déchiffrer l'analyse clinique du sang chez l'enfant et l'adulte

Le test sanguin clinique (AS) est également appelé test complet ou courant. Le droit de le conduire a un médecin ou une infirmière.

Qu'est-ce qu'un test sanguin clinique?

Selon l'analyse générale, il est possible de révéler comment le sang réagit au cours de divers processus et changements dans le corps. Il vous permet également de diagnostiquer une anémie (faible taux d'hémoglobine ou anémie) et de consigner le début et l'évolution d'un processus inflammatoire.

L'étude devrait fournir des informations sur les indicateurs suivants:

  • Érythrocytes (Er, Er).

Ce groupe de cellules s'appelle les globules rouges. C'est l'un des plus nombreux et, surtout, fournit de l'oxygène aux tissus. En outre, les cellules érythrocytaires régulent l’équilibre eau-sel, les anticorps de transport et les complexes immuns, sont parmi les éléments qui assurent la coagulation du sang.

L'érythrocyte a la forme d'un disque biconcave et n'a pas de noyau. Sa petite taille, sa forme et sa plasticité permettent de passer même dans les capillaires les plus étroits et les plus sinueux. Toute distorsion des paramètres d'origine de ces cellules sera reflétée dans les résultats de l'étude.

L'excès d'Er, appelé érythrocytose, peut être associé à l'influence de l'activité psycho-émotionnelle et physique. Une autre variante de la pathologie est une augmentation anormale de la taille des globules rouges (érythrémie) généralement due à une altération de la formation du sang. Une perte de sang importante, une hémolyse et une anémie peuvent entraîner une déficience des cellules étudiées, l'érythropénie.

  • Hémoglobine (Hb).

Ce pigment (colorant) contient du fer et des protéines et est un composant des globules rouges, offrant la possibilité d'échanges gazeux dans les tissus et la préservation de l'équilibre acido-basique.

La réduction du nombre de globules rouges pigmentés, respectivement, entraîne une diminution du taux d'hémoglobine, mais dans certains cas, un nombre important de globules rouges ne contenant pas d'Hb, c'est-à-dire que la quantité d'hémoglobine est encore insuffisante, ce qui permet de diagnostiquer l'anémie et de prescrire un examen complet du patient pour identifier des sources spécifiques de la maladie. .

  • Hématocrite.

Cet indicateur reflète le rapport en pourcentage entre le Rs tombé et le volume sanguin total.

Il augmente si la patiente souffre d'érythrémie, de polyurie, d'érythrocytose ou est en état de choc et diminue si on diagnostique une anémie ou si le volume de sang circulant augmente de manière significative (la quantité de plasma augmente, ce qui est souvent un symptôme concomitant de la grossesse).
  • Indicateur de couleur (analogique - MCH).

Vous permet d'évaluer le niveau de saturation des érythrocytes en pigment. Pour identifier cet indicateur, une formule spéciale est utilisée (rapport de trois fois la densité de l'hémoglobine aux trois premiers chiffres du nombre de globules rouges).

  • Volume érythrocytaire, valeur moyenne (MCV).

Déterminé en ajoutant le volume des cellules moyennes, petites, grandes et très grandes et en identifiant leur valeur moyenne. L'indicateur est significatif dans le diagnostic du rapport eau / sel dans le corps et dans l'identification du type exact d'anémie.

  • Les leucocytes.

Un autre nom pour les globules blancs est les globules blancs. Ils ne contiennent pas d'hémoglobine et sont beaucoup plus petits que les globules rouges.

Cette classe de cellules est hétérogène dans sa composition.

Le nombre de leucocytes augmente de manière significative dans les processus infectieux et inflammatoires.

  • Le contenu et la concentration de pigment sanguin dans les globules rouges (valeurs moyennes, MCHC).

Pour le calcul, les indications de niveau d'hémoglobine et d'hématocrite sont utilisées. Un résultat trop faible vous permet de diagnostiquer une anémie hypochrome ou une thalassémie.

  • Anisocytose érythrocytaire (RDW).

Vous permet de démontrer la diversité des globules rouges.

  • La vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent (ESR).

Indicateur de nature non spécifique, utilisé pour identifier toute une liste de pathologies du corps humain. Par conséquent, il n’est presque jamais complet sans cet indicateur. Le niveau de l'ESR est déterminé par le sexe et l'âge.

Lors de la réalisation du contrôle de compte d'utilisateur, les résultats de l'étude de cet indicateur s'inscrivent dans la partie inférieure du formulaire et complètent l'analyse dans son ensemble. Habituellement, une mesure ESR prend 1 heure.

  • Neutrophiles.

Un groupe de cellules phagocytaires qui est activé quand une infection est ingérée.

  • Basophiles.

Un taux élevé de basophiles indique une réaction allergique précoce.

  • Éosinophiles.

Une augmentation du nombre d'éosinophiles parle d'allergie, d'infestation par les vers ou de début de phase de récupération.

  • Les lymphocytes.

Fournir une immunité cellulaire et humorale. La valeur accrue est enregistrée au stade chronique de la maladie ou si le patient est guéri.

  • Plaquettes.

L'augmentation du volume des plaquettes et les fluctuations des indices plaquettaires sont prises en compte pour identifier:

  1. Maladie myéloproliférative;
  2. Maladie inflammatoire infectieuse;
  3. Tumeurs malignes.

De plus, une activité physique excessive, le travail ou la chirurgie peuvent affecter l'augmentation de cet indicateur. Le nombre de plaquettes peut diminuer.

Les processus auto-immuns, les maladies infectieuses, l'athérosclérose et les transfusions massives y contribuent. Une légère diminution des taux observés avant le début de la menstruation ou pendant la grossesse.

Indications d'utilisation, préparation

La raison pour laquelle procéder peut être presque n'importe quelle maladie ou examen prophylactique. Au stade de la préparation du don de sang, afin de ne pas altérer certaines valeurs, il est recommandé d'éviter les facteurs suivants:

  • stress émotionnel excessif;
  • effort physique trop intense;
  • nourriture (8-12 heures avant la procédure);
  • fumer et boire des boissons alcoolisées;
  • utilisation d'un certain nombre de drogues;
  • trop d'exposition au rayonnement ultraviolet (il est préférable de ne pas bronzer).

Pour les femmes, la liste des problèmes est un peu plus longue:

  • passant par la phase d'ovulation (le nombre de leucocytes augmente, et au contraire, il y a moins d'éosinophiles);
  • période prénatale et naissance (excès de neutrophiles);
  • la menstruation et la douleur causées par eux (une distorsion générale des résultats d'analyse).
Ignorer les points ci-dessus peut conduire à l'obtention de données biaisées et à l'absence ultérieure de traitement approprié.

Comment se fait une numération sanguine complète?

L'échantillonnage du liquide biologique dans l'ALK est effectué à jeun. Le matériel de l'étude est prélevé dans le doigt (généralement sans nom) ou dans les veines, ainsi que dans les échantillons destinés à l'analyse en biochimie, mais est distribué dans un tube spécial contenant un anticoagulant - EDTA.

Dans le cas des nouveau-nés ou des nourrissons, un type particulier de microconteneurs est utilisé (également avec EDTA). Ils conviennent à la prise de tissu au doigt, au talon ou au lobe d'oreille.

Le sang capillaire donne un résultat légèrement différent de celui des veines. Dans la deuxième méthode, les indicateurs du nombre de Er et d'Hb seront beaucoup plus élevés, mais ils seront toujours utilisés plus souvent, pour les raisons suivantes:

  • le degré de traumatisme cellulaire est réduit;
  • le sang n'entre pratiquement pas en contact avec la peau;
  • le sang veineux est généralement prélevé en quantité suffisante pour permettre une analyse répétée à l'occasion ou pour effectuer un plus grand nombre d'études que prévu.

Enfin, de nombreuses personnes tolèrent beaucoup plus facilement le prélèvement de sang veineux que le perçage de la peau au doigt.

Résultats d'un test sanguin clinique: décodage et taux chez l'adulte

Il convient de noter immédiatement que le concept de la norme en AS n'est pas absolu. La documentation de diverses sources médicales peut indiquer leurs propres valeurs, mais en général, elles ne sont pas très différentes de celles énumérées ici. L'incohérence dans les données est enregistrée en raison de l'utilisation de différentes méthodes de recherche et systèmes d'analyse.

Il est bien préférable que le spécialiste déchiffre les résultats, mais le patient peut également traiter ce problème lui-même, s’il comprend le sens des abréviations et a une idée des normes établies pour chacun d’eux.

AbréviationDécryptageUnités de mesureLes règlements
HommesDes femmes
RBCNombre de globules rouges1012 cellules par litre4,3 - 5,03,7 - 4,5
HBG, HbL'hémoglobineg / l129 - 161119 - 141
HCTHématocrite%38 - 5034 - 46
ESRLeur taux de sédimentationmm / h1 - 102 - 15
CPUIndicateur de couleur-0,82 - 1,0
MCVVolume RBC (moyenne)fl (femtolitre)81 - 100
MCHQuantité d'Hb à Ayr (moyenne)pc (picogramme)25 - 35
RETRéticulocytes (germe Ayr)Intérêt (ppm)0,21 - 1,21

(2,1 - 12,1)

MchcConcentration d'Hb chez Ayr (moyenne)g / décilitre2,9 - 36,9
RdwAnisocytose (variété) AyrLes intérêts11,4 - 14,6
WBCGlobules blancs109/ litre3,9 - 8,9
BASOBasophilesLes intérêts

109/ litre

jusqu'à 1

jusqu'à 0,067

EoÉosinophilesLes intérêts

109/ litre

0,49 - 4,9

0,02 - 0,29

NEUTLes neutrophilesLes intérêts 46 - 73
Ver de la bandeLes intérêts

109/ litre

1 - 6

0,039 - 0,31

SegmentaireLes intérêts

109/ litre

46 - 68

1,9 - 5,6

LymNombre de lymphocytesLes intérêts

109/ litre

18,9 - 36,9

1,19 - 3,1

LundiNombre de monocytesLes intérêts

109/ litre

2,9 - 10,9

0,091 - 0,59

PltNumération plaquettaire109/ litre179,9 - 319,9
MPVVolume de plaquettes (moyenne)fl ou micromètres cubes (micron3)7 - 10
PDWDiversité des plaquettesPourcentage (%)15 - 17
PCTThrombokritPourcentage (%)0,1 - 0,4

Toutes les informations reçues sont données dans un formulaire spécial, qui doit être fourni au spécialiste traitant ou au patient.

Décodage des indicateurs de l'analyse clinique du sang chez l'enfant: tableau

Le sang des enfants, de la naissance à la fin de la puberté (adolescence), présente une composition et des caractéristiques très différentes de celles des adultes. Par conséquent, pour les enfants et les jeunes patients ont leurs propres normes pour chaque paramètre étudié.

IndicateurÂgeNorma
RBC (1012/ litre)Immédiatement après la naissance4,39 - 6,61
jusqu'à 12 mois3,59 - 4,91
jusqu'à 6 ans3,49 - 4,51
moins de 12 ans3,49 - 4,71
moins de 16 ans3,59 - 5,11
HBG, Hb (g / l)Immédiatement après la naissance139 - 221
jusqu'à 12 mois99 - 141
jusqu'à 6 ans119 - 146
moins de 16 ans114 - 149
RET (‰)jusqu'à 12 mois2,9 - 14,9
jusqu'à 6 ans2,9 - 11,9
moins de 12 ans1,9 - 11,9
moins de 16 ans1,9 - 10,9
BASO (%)pour tout âgejusqu'à 1
EO (%)jusqu'à 12 mois1,9 - 6,9
moins de 12 ans0,9 - 5,9
après 12 ans0,9 - 4,9
NEUT (%)jusqu'à 12 mois14,9 - 44,9
jusqu'à 6 ans24,9 - 59,9
moins de 12 ans34,9 - 64,9
moins de 16 ans39,9 - 64,9
LYM (%)jusqu'à 12 mois38 - 72
jusqu'à 6 ans26 - 60
moins de 12 ans24 - 54
moins de 16 ans25 - 50
LUN (%)jusqu'à 12 mois2 - 12
moins de 16 ans2 - 10
PLT (109/ l)jusqu'à 12 mois180 - 400
jusqu'à 6 ans180 - 400
moins de 12 ans160 - 380
moins de 16 ans160 - 390
ESR (mm / heure)jusqu'à 1 mois0 - 2
jusqu'à 12 mois2 - 12
moins de 16 ans2 - 10

Subtilités pendant la grossesse

Il est impossible de nier que la grossesse provoque des changements notables dans le corps de la femme. Tous se reflètent dans les résultats du cancer.

IndicateurNorm pendant la grossesse
Globules rouges3,5 - 5,6 (1012/ l)
Réticulocytes0,12 - 2,05 (%) - les valeurs extrêmes ne sont autorisées qu'en l'absence de toute pathologie dans le corps de la mère (habituellement, cet indicateur n'augmente que légèrement)
L'hémoglobineà partir de 110 g / l - légèrement inférieur à l'indicateur habituel, car pendant la grossesse, la quantité de sang en circulation augmente, sans changer le nombre de globules rouges
Globules blancs1 trimestre: 4.0 - 9.0 (109/ l)

2 trimestres: jusqu'à 11,0 (109/ l)

3 trimestres: jusqu'à 15,0 (109/ l)

Les lymphocytes18 - 19% (la limite inférieure de la norme normale, qui contribue à la préservation de l'enfant, empêchant le corps de la mère de le repousser)
Les myélocytes 1 - 2% (une certaine augmentation par rapport au taux normal en raison d'une quantité excessive de leucocytes granulaires)
ESRjusqu'à 45 mm / h (c'est la limite maximale admissible, mais en général, cet indicateur peut fluctuer avec une certaine fréquence)

Les indicateurs restants ne changent généralement pas ou leurs modifications s’intègrent dans la normale, et les carences en fer, qui affectent le taux d’hémoglobine et certaines autres substances, peuvent être compensées par des vitamines spéciales pour les femmes enceintes.

Des informations supplémentaires sur l'analyse clinique du sang de la part du Dr Komarovsky - dans la vidéo suivante.