Causes et traitement de l'œdème des testicules chez le nouveau-né

C'est assez souvent une maladie enregistrée. Environ tous les 10 nouveau-nés ont cette pathologie. Des marqueurs spécifiques de la maladie commencent à être détectés chez les enfants dès les premiers jours de la vie.

Qu'est-ce que l'hydropisie des testicules chez le nouveau-né?

Chez les garçons, cette pathologie peut être retrouvée à la fois à gauche et à droite du testicule. En outre, ce processus peut être bilatéral. De nombreux facteurs et causes différents conduisent au développement de cet état. Le docteur Komarovsky, pédiatre bien connu, pense que la maladie congénitale est ce qui caractérise le plus les bébés. Lorsque l'hydropisie forme une accumulation excessive de sécrétion entre toutes les membranes du testicule. Habituellement, dans la normale entre les membranes qui recouvrent les organes génitaux internes, il y a une petite quantité de lubrifiant. Cela garantit le fonctionnement normal des glandes sexuelles.

Dans le cas d'un état pathologique, ces processus sont perturbés et beaucoup de fluide se forme. Cette pathologie s'appelle l'hydropisie.

Selon les statistiques, 70% des bébés ont cette maladie sous une forme bénigne, les enfants, en règle générale, récupèrent complètement.

Cependant, dans d'autres cas, l'hydropisie des testicules peut avoir des effets indésirables. À l'âge adulte, ils peuvent entraîner des problèmes de fonction de reproduction et même entraîner la stérilité.

Les principales causes de l'hydropisie

Toutes les raisons pouvant conduire à l'apparition de l'hydropisie chez le nouveau-né sont réparties en plusieurs catégories. Cette division permet aux médecins de déterminer la cause de la maladie le plus précisément possible et, par conséquent, de choisir le schéma thérapeutique optimal.

Le développement de cette condition chez les nourrissons conduit à:

1. Infections que maman a subies en portant un enfant. Les agents pathogènes pénètrent facilement dans la barrière placentaire. En cas de contact avec le bébé par le placenta, ils peuvent provoquer une inflammation infectieuse, ainsi que l'apparition d'anomalies et de défauts du fœtus.
2. La naissance d'un enfant dans les premiers stades. Les bébés prématurés présentent de nombreuses pathologies dans la structure et le fonctionnement des organes génitaux masculins, car c'est au troisième trimestre de la grossesse que se produit la formation finale des glandes mâles. Pendant le développement de l'enfant dans l'utérus, les testicules descendent de la cavité abdominale vers l'aine. À la naissance d'un enfant à des périodes antérieures, les organes génitaux masculins ne sont pas encore complètement formés.
3. Divers effets ou dommages lors de l'accouchement. De telles blessures sont enregistrées lors de l'accouchement naturel, en particulier lors du port d'un gros fœtus. La présentation pelvienne du fœtus et le travail actif peuvent causer des dommages.
4. L'hérédité. Selon des scientifiques, dans les familles où les formes congénitales de l'hydropisie des testicules sont enregistrées, les enfants atteints de cette maladie naissent plus souvent. À ce jour, les gènes exacts qui codent la relation héréditaire n'ont pas encore été établis, mais de nombreuses théories scientifiques confirment que l'hérédité est le lieu idéal.
5. Défauts anatomiques. Les pathologies qui entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale peuvent entraîner une accumulation de liquide en excès entre les membranes des testicules. Cette pathologie survient souvent pendant le développement du fœtus. Contribuer également au développement de l'hydropisie des testicules et des défauts de la paroi abdominale.
6. Blessures traumatiques. Ils apparaissent souvent en cas de mauvaise manipulation de l'enfant. Par exemple, la chute du bébé sur le sol, même de petite taille, peut causer des lésions aux organes génitaux externes et même des saignements internes. Cette forme de pathologie est dite acquise car elle survient après la naissance de l'enfant.
7. Maladies du système génito-urinaire. La torsion congénitale des testicules, un défaut de la structure des organes génitaux, une fente du canal entre la cavité abdominale et la région du scrotum peuvent tous causer le développement d'un œdème testiculaire. Une évolution prolongée des pathologies urologiques contribue également à la perturbation de la formation et de la sortie du fluide.
8. Néoplasme. La tumeur à croissance rapide est la cause de la violation du développement et du fonctionnement des organes du système urogénital. Dans la plupart des cas, les processus qui se produisent dans les intestins et les ganglions lymphatiques sont responsables de cette affection. Le plus souvent, l'hydropisie est dans ce cas à double sens.

Principaux types de pathologie

Les types d'hydropisie peuvent être différents, tout dépend du mécanisme d'endommagement et de la présence de défauts. Si la structure physiologique des organes génitaux est perturbée, il peut y avoir une accumulation de liquide en excès entre les membranes des testicules. À l'heure actuelle, les urologues distinguent les types d'hydropisie suivants chez le nouveau-né:

1. Rapporté Normalement, il ne devrait y avoir aucune communication entre le scrotum et la cavité abdominale. Si le trou qui relie ces zones n’est pas envahi par la végétation, du liquide peut couler dans la région des organes génitaux externes. Cette condition est souvent innée.
2. Isolé Dans ce cas, le processus est considéré comme étant unilatéral, c'est-à-dire qu'un testicule est affecté. Tous les signes cliniques ne se manifestent que du côté blessé. Cette forme de la maladie est assez commune.

Lors du diagnostic, les médecins notent également à quel moment la pathologie est apparue. Si la maladie s'est formée pendant la période de développement intra-utérin, on parle de congénitale. Dans le cas de lésions traumatiques, de néoplasmes et d’autres affections, nous pouvons parler d’une maladie acquise.

En outre, les médecins distinguent les formes cliniques suivantes de pathologie:

1. Épicé Il est enregistré chez les bébés dans les premiers jours de la vie. En cas de traitement adéquat, cette forme ne devient pas chronique. Pour récupérer, il faut diagnostiquer en temps voulu et choisir les bonnes tactiques de traitement.
2. Chronique. Elle se caractérise par une apparition progressive des symptômes. Nécessite une surveillance régulière par un médecin. Les urologues doivent régulièrement surveiller les enfants atteints d’hydropisie chronique. En cas de pathologie prolongée, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Symptômes principaux

Pour suspecter une hydropisie des testicules, il suffit d'examiner soigneusement l'enfant. Tous les changements sont particulièrement visibles lors des procédures d’hygiène quotidienne. Tout écart par rapport à la norme devrait inciter les parents à consulter un spécialiste. L’hydropisie des testicules se caractérise le plus souvent par des symptômes tels que:

1. Élargissement scrotal. Dans le même temps, il peut augmenter de deux à trois fois. En cas de pathologie unilatérale, le scrotum devient asymétrique, ce qui se remarque facilement chez soi.
2. Rougeur de la peau. Normalement, la peau du scrotum a une teinte brun foncé, mais dans le cas de l'hydropisie, elle devient rouge. Vous pouvez également sentir que la peau des testicules devient plusieurs fois chaude au toucher.
3. Douleur La douleur survient le plus souvent pendant les mouvements actifs, après les bains chauds, après la miction. Cependant, il est très difficile de suivre ces symptômes chez les nouveau-nés. Mais nous devons essayer de faire attention à la façon dont l'enfant se comporte après la miction.
4. Mobilité excessive de la peau du scrotum. En raison de l'accumulation excessive de fluide, le glissement des membranes des testicules les uns par rapport aux autres est également accéléré. De plus, dans les cas graves, une douleur dans la zone intime peut se rejoindre.
5. Changer d'aspect. Si du liquide pénètre dans la cavité du canal inguinal, le scrotum devient un sablier. Cependant, ce symptôme est souvent détecté par les urologues lors de l'examen d'un enfant.
6. Détérioration du bien-être général. Les enfants deviennent plus capricieux. Cependant, dans la forme bénigne de la maladie, le comportement de l’enfant n’a pratiquement pas changé. Une forme sévère s'accompagne d'une élévation de la température pouvant atteindre 38 degrés ou plus et peut entraîner une perturbation de l'appétit et du sommeil.

Diagnostics

Le cours léger de cette pathologie peut rester longtemps non détecté. Les pédiatres locaux détectent rarement les premiers signes cliniques de la maladie à temps, car le bien-être de l’enfant ne change pas du tout. Seule une attitude attentive et sensible des parents à l'égard de l'enfant peut aider à diagnostiquer la maladie rapidement. Si vous soupçonnez la présence des premiers signes d’hydropisie, assurez-vous de montrer l’enfant à l’urologue ou à l’andrologue. Le médecin procédera à un examen clinique, nommera un examen dont les résultats permettront de poser un diagnostic.

Pour des diagnostics supplémentaires, appliquez des techniques telles que:

1. Testicules scrotaux échographiques. Cette méthode permettra non seulement d’établir la présence de fluide libre, mais également de déterminer sa quantité. Une telle étude est sans danger et sans douleur pour un enfant. Pour un diagnostic correct, 10-15 minutes suffisent. La méthode est assez informative et a été utilisée avec succès dans la pratique urologique pédiatrique pendant de nombreuses années.
2. Diaphanoscopie. Cette étude aidera à examiner la surface externe des testicules avec une lampe spéciale. Ainsi, les médecins détecteront la présence de liquide pathologique. La méthode est également sûre et informative, ne provoque pas de douleur chez l'enfant.

Quels sont les effets de l'hydropisie?

Le pronostic de cette maladie est généralement favorable; dans 80% des cas après le traitement, le rétablissement complet est atteint. Pour cela, un diagnostic rapide et un traitement approprié jouent un rôle très important. Une thérapie choisie de manière optimale éliminera complètement les symptômes indésirables. Même à l'âge adulte, les garçons ne présenteront aucune anomalie dans leur fonction de reproduction.

Une pression prolongée des testicules entraîne une hypoxie persistante - une privation d'oxygène des organes, qui à son tour peut entraîner une perturbation de la spermatogenèse. Ce processus conduit à la formation de spermatozoïdes non viables. De plus, l'hydropsie chronique contribue au développement de maladies associées des voies urinaires. Une évolution prolongée de la maladie peut provoquer une hernie inguinale nécessitant un traitement chirurgical.

Comment traiter l'hydropisie chez un nouveau-né?

En fonction de l'évolution de la pathologie et de son évolution, le médecin choisit les méthodes de traitement appropriées. Si la maladie est en déclin, le traitement peut être conservateur. Cependant, si la maladie inquiète le nouveau-né, suscite des inquiétudes chez le médecin, il est alors impossible de se passer d'une intervention chirurgicale.

La chirurgie

Il existe plusieurs types de chirurgie:

1. Opération Ross. Elle est réalisée si l'hydropisie est interconnectée.
2. L’opération de Bergman est réalisée sous anesthésie générale, au cours de laquelle une partie de la paroi interne du testicule est retirée, puis le sang est arrêté et des bandages compressifs sont appliqués. Cette opération est effectuée dans le cas où la situation est vraiment grave et dangereuse.
3. L'opération du Seigneur est effectuée de telle manière que le testicule ne soit pas retiré de la plaie. Il y a une dissection de la coque du testicule et l'élimination du liquide aqueux. Cette opération est également réalisée sous anesthésie locale.

En fonction de l'évolution de la maladie et de ce que les résultats du test montrent, le médecin choisira l'option de la chirurgie qui conviendra le mieux à la situation.

Cependant, il faut se rappeler que les nouveau-nés sont très difficiles à tolérer, de sorte que les parents doivent être préparés au fait que la période postopératoire aura des conséquences telles que des perturbations du sommeil et de l'alimentation.

Traitement conservateur

Ils aideront à guérir cette pathologie sans méthodes chirurgicales. En tant que méthode conservatrice, vous devez utiliser: un massage, une pommade (par exemple, une pommade de Vishnevsky ou de Levomekol), un traitement médicamenteux. Mais le traitement conservateur est également conforme aux habitudes de sommeil, à une nutrition adéquate, à des tests systématiques et à des promenades fréquentes à l'air frais.

De plus, on peut attribuer aux nouveau-nés des procédures de gymnastique devant obligatoirement être effectuées. Si l'examen par un urologue révèle un développement positif de la maladie, il est probable que d'ici un an et demi, il sera possible de résoudre ce problème.

Méthodes traditionnelles de traitement

Il est important de se rappeler que les méthodes de traitement traditionnelles doivent être coordonnées avec votre médecin afin de ne pas nuire à l'enfant. Traitement des remèdes populaires d'hydropisie:

1. Laver le système urinaire avec Furatsilina. Pour ce faire, diluez le médicament avec de l'eau dans un rapport de un à trois, traitez les organes génitaux avec un coton.
2. Baigner le nouveau-né dans le bain avec une décoction de ficelle ou de camomille. Cette procédure est utile non seulement pour la peau et le sommeil, elle permet également de désinfecter les organes du système urogénital et de prévenir le développement d’une infection.
3. Bouillon d'écorce de chêne au lait.
4. Bain de calendula. Cette plante a également des propriétés curatives et est très utile pour l'enfant.
5. Avant de se coucher, il est nécessaire d’essuyer soigneusement les parties génitales avec la solution de Miramistin, après quoi l’enfant doit être laissé nu.

Il est également recommandé de respecter les recommandations suivantes: tenez l'enfant aussi souvent que possible sans couche, changez rapidement les couches mouillées.

Cependant, rappelez-vous que seul un traitement avec des remèdes populaires peut provoquer une maladie chronique. De plus, après la manipulation de l'enfant, une réaction allergique persistante peut survenir. Par conséquent, il est nécessaire de traiter l'hydropisie des testicules chez un enfant uniquement avec la participation obligatoire d'un spécialiste.