Le pied diabétique est l’une des dernières complications du diabète, caractérisé par des modifications pathologiques des tissus du pied. Selon les statistiques, 8 à 10% des patients atteints de diabète sucré souffrent de ce syndrome et 50% de ces patients sont à risque.
Lorsque la glycémie est élevée pendant une longue période, il se produit un dysfonctionnement des gros et des petits vaisseaux des jambes. À l'avenir, cela entraînera une perturbation de tous les tissus des membres inférieurs - os, muscles, ainsi que des modifications de la structure de la peau.
Tout cela est à la base d’une infection rapide, entraînant la formation d’ulcères, de cellulite et même de gangrène. Ce dernier conduit à des indications d'amputation d'un membre, après quoi la personne devient invalide.
Il existe trois types de pied diabétique:
- Neuropathique - les dommages au tissu nerveux prévalent;
- Troubles ischémiques - circulatoires;
- Mixte - les deux vues précédentes sont combinées.
Les principales causes de complications
- Neuropathie périphérique.
En termes simples - dommages aux nerfs des membres inférieurs, les personnes souffrant de diabète depuis plus de 10 ans sont à risque de telles complications. Lorsque les nerfs des jambes sont endommagés, le patient ne sent pas complètement ses membres. Par conséquent, si les chaussures sont inconfortables ou les frottent - le diabétique ne fait tout simplement pas attention à cela, il ne le sent pas. Par conséquent, les éraflures, les cors et le ventre sont détectés tardivement.
- Perturbation de la circulation sanguine.
Comme mentionné ci-dessus, le diabète mal contrôlé viole les fonctions des petits et des gros vaisseaux des jambes (veines, artères). Cela conduit à l'athérosclérose, dans laquelle la guérison rapide prend plus de temps.
- Blessure au pied.
Tout dommage ou blessure au pied est très dangereux avec le diabète, même une petite coupure ou une égratignure ne peut être ignorée.
- Infections fongiques.
Ils peuvent entraîner de graves complications sous la forme d'infections bactériennes. Le champignon doit donc être traité.
- Ongle incarné
Cela se produit plus souvent lorsque vous portez des chaussures serrées. Si vous ne remarquez pas le processus de pénétration dans le temps, alors l'infection des tissus mous du doigt, puis du pied entier, peut commencer.
Quels sont les symptômes
Au tout début du développement du pied diabétique, le patient ne ressent aucune sensation douloureuse, car la plupart des terminaisons nerveuses du pied ne produisent plus d’impulsions douloureuses, car elles sont déjà mortes.
C'est le danger de cette maladie - l'apparition discrète de la maladie, qui ne donne aucune raison de se tourner vers un spécialiste. En outre, les signes suivants sont observés:
- Gonflement du pied;
- Rougeur;
- Picotements et rampants;
- Frilosité des pieds;
- Crampes
Au stade de la manifestation de tous ces signes, le traitement peut être effectué, le plus souvent, il est réversible. Mais si vous manquez ces symptômes, le processus se poursuit, à commencer par l'apparition d'ulcères superficiels, qui pénètrent ensuite plus profondément dans l'espace adipeux sous-cutané.
En outre, le processus pathologique atteint les tendons, les articulations et les os. Complications graves du pied diabétique - ostéomyélite et gangrène.
Stades du pied diabétique
Stade 0 - le pied est déformé, les callosités et les cors sont formés, la peau est pâle et froide au toucher. Les ulcères ne sont pas encore formés.
Stade 1 - Les ulcères de surface se produisent, les tissus sous-jacents ne sont pas affectés.
Stade 2 - L'ulcère affecte non seulement la peau, mais également les tissus adipeux sous-cutanés, les tissus musculaires et les tendons.
Stade 3 - l'ulcère pénètre davantage et atteint l'os.
Étape 4 - une zone limitée du pied devient bleu foncé ou noir - c'est la gangrène. Il est petit à ce stade et a des contours clairement définis.
Étape 5 - La gangrène s'étend sur toute la surface du pied et s’étend au-dessus de la jambe.
Diagnostics
Des spécialistes tels que l'endocrinologue, le neuropathologiste et le chirurgien s'occupent du diagnostic du pied diabétique.
| Prise d'histoire | Il s'avère que la durée de la maladie, s'il y avait un traumatisme aux membres inférieurs, etc. |
| Inspection | Pour établir un tel diagnostic, le médecin examine les pieds du patient pour détecter des lésions, des ulcères, etc. Assurez-vous de regarder autour des chaussures, estimé sa taille, sa commodité. La sensibilité des membres inférieurs aux stimuli mécaniques, aux changements de température et aux vibrations est vérifiée. |
| Méthodes de recherche en laboratoire | S'il y a une plaie, son contenu est soumis à un examen bactériologique pour administration ultérieure de médicaments. Des analyses de sang générales et biochimiques sont également effectuées, sang pour le niveau de glucose. |
| Méthodes de recherche instrumentales |
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Traitement des pieds diabétiques
Le traitement de cette maladie peut être à la fois conservateur (médicaments) et opérationnel. L'approche dépend du stade du syndrome en développement.
Le traitement conservateur comprend:
- Maximum normaliser la glycémie.
- Antibiotiques prescrits sur la base d'un examen bactériologique du contenu d'un ulcère ou d'une plaie.
- Analgésiques pour réduire la douleur (ibuprofène, kétorol, analgin)
- Médicaments améliorant la microcirculation (Trental, Agapurin).
- Antiseptiques et antibactériens à usage local (peroxyde d’hydrogène à 3%, chlohexidine à 0,05%).
Une intervention chirurgicale est indiquée pour les lésions graves des membres inférieurs qui ne sont pas susceptibles d'un traitement conservateur. Il est de plusieurs types:
- Angioplastie et stenting. Cette méthode est utilisée dans les cas de gangrène grave, comme moyen de sauver des membres.
- Shunt vasculaire. Conduit pour améliorer la circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins.
- Plastiques de la peau. Après l'excision du pied mort pris du pied, la surface de la plaie est fermée avec un lambeau de peau en bonne santé.
- Amputation des membresti. Le site d'amputation dépend de la distribution du processus pathologique.
Prévention
- Tout d'abord, il est obligatoire de contrôler le taux de sucre dans le sang, le régime alimentaire et la prise de médicaments en temps voulu.
- Chaussures seulement confortables, fermées. Si l'heure d'été, assurez-vous de respirer. Talons pas plus haut que quatre centimètres.
- En aucun cas, n'utilisez pas de dispositifs traumatiques, tels que la pierre ponce, ni aucun type de gommage pour les soins de la peau.
- Il est nécessaire de surveiller l'hygiène des pieds.
- Il est souhaitable de faire une pédicure à la maison, afin d'éviter le risque d'infection.
- Couper les ongles droits, ne pas arrondir les coins.
- Tous les jours, pratiquez indépendamment le massage des pieds et la gymnastique.
- Si la peau des pieds est sèche, alors avec l'aide d'un médecin, vous pouvez vous procurer des hydratants spéciaux.
- Traiter rapidement les pieds fongiques.
- Mode de vie en mouvement.
Le syndrome du pied diabétique est extrêmement dangereux pour l'homme. Si vous trouvez des signes de ce syndrome et commencez le traitement à temps, le risque de progression est minime. Avec la forme courante et l'absence de traitement, le patient fait face à un handicap.
Des informations supplémentaires sur le pied diabétique du médecin - dans la vidéo suivante.
