PANCRéATITE CHRONIQUE: SYMPTôMES, TRAITEMENT, EXACERBATION, RéGIME ALIMENTAIRE

La pancréatite chronique est une pathologie progressive du pancréas, de nature inflammatoire. Pendant les exacerbations, des douleurs dans l'hypochondre, des nausées, des vomissements, une distension abdominale et une couleur jaunâtre de la peau peuvent apparaître. En l'absence de traitement approprié, cette maladie peut entraîner des complications graves, voire mortelles.

Quelle est la pancréatite chronique?

La pancréatite chronique est une maladie inflammatoire du pancréas au long cours, caractérisée par des modifications pathologiques graduelles de la structure cellulaire du corps et le développement de l'insuffisance fonctionnelle.

Avec la progression de la maladie dans la glande, la sécrétion d'enzymes diminue, raison pour laquelle la circulation sanguine de l'organe se détériore, les tissus conjonctifs se développent, ce qui entraîne la formation de cicatrices.

Habituellement, cette maladie survient lors d'une consommation prolongée d'alcool. Une pathologie peut se développer chez les hommes lorsque l’alcool est consommé sur une période de 15 ans, alors qu’elle est plus rapide chez les femmes entre 10 et 12 ans.

Causes de développement

Le mécanisme principal du développement de la maladie consiste à augmenter la pression dans les canaux pancréatiques, la stagnation du suc gastrique. Cela provoque une violation de la structure des canaux, à cause de laquelle les enzymes de la glande biliaire commencent à pénétrer dans leurs propres tissus, ce qui conduit au développement du processus inflammatoire. Ce processus peut prendre environ 15 ans.

Les principales raisons du développement de cette pathologie incluent la présence de:

cholécystite, gastrite;
ulcères d'estomac;
lésions infectieuses (par exemple, hépatite virale, oreillons);
dépendance à l'alcool;
maladie athérosclérotique;
parasites (vers).

Stades de développement de la maladie:

Pathologie de stade	Description
Facile	Pendant cette période, les premiers signes commencent à tourmenter et la durée de cette étape peut durer de 2 à 3 ans. En présence de facteurs provoquants, la maladie peut se développer rapidement. Environ 1-2 exacerbations peuvent être observées par an.
Moyenne	A ce stade, des symptômes d'insuffisance endocrinienne apparaissent. Pendant cette période, les patients mangent peu et se plaignent constamment de douleurs abdominales. Il y a une année pouvant aller jusqu'à 4 exacerbations, et elles se présentent sous une forme plus sévère. Il y a une diminution du poids corporel.
Lourd	A ce stade, il existe des attaques régulières et durables avec des symptômes intenses et prononcés. Le poids diminue, la diarrhée peut commencer. En outre, des complications telles que le diabète sucré ou une sténose intestinale peuvent survenir.

Symptômes de la maladie

Souvent, les modifications initiales dans les tissus sont presque asymptomatiques ou légères. Mais dans le cas des premières exacerbations, on peut dire que les troubles pathologiques sont déjà assez impressionnants.

Les principales caractéristiques de cette maladie sont les suivantes:

Syndrome douloureux d'intensité différente. Le plus souvent, la douleur est localisée dans l'hypochondre gauche.
Troubles dyspeptiques accompagnés de nausées, vomissements, sensation de lourdeur dans l'estomac, goût désagréable. Un grand nombre de patients ont une aversion pour les aliments gras ou un manque d'appétit.
Au fil des ans, une personne peut se plaindre de symptômes douloureux qui le gênent 15-30 minutes après avoir mangé. La sensation d'inconfort peut ne pas disparaître avant 5 jours. Douleur localisée au sommet de l'abdomen, parfois une douleur peut être ressentie près du cœur ou de la région lombaire.
La peau devient jaune et le jaunissement peut passer avec le temps.

En raison du manque d'enzymes dans le pancréas, le processus de division des molécules complexes des aliments consommés, absorbés dans l'intestin, est perturbé. Pour cette raison, avec la pancréatite, même avec une nutrition intensive, le poids peut rapidement diminuer, il y aura un manque de vitamines, une peau sèche.

Si nous parlons de la forme chronique de la maladie, la douleur survient pendant cette période pour les raisons suivantes:

des problèmes avec l'écoulement du fluide pancréatique;
ischémie du pancréas;
déformations des terminaisons nerveuses;
processus inflammatoire;
presser les organes voisins.

Avec le développement de la maladie, la fréquence des exacerbations augmente. L'inflammation chronique du pancréas peut endommager la glande elle-même ou les tissus voisins.

Exacerbation de pathologie

L'exacerbation de la maladie peut être causée par deux raisons:

consommation d'une grande quantité de boissons alcoolisées;
violation des voies biliaires.

Il existe également d'autres raisons qui, bien que de moindre importance, peuvent augmenter considérablement la fréquence des exacerbations:

trop manger;
surpoids;
consommation de grandes quantités d'aliments gras;
des médicaments;
maladies infectieuses;
stress régulier.

Dans la plupart des cas, les signes d’exacerbation se manifestent par une douleur intense, localisée sous les côtes et qui rend. Dans certains cas, la douleur donne sur le côté, dans la poitrine.

Les signes caractéristiques d'aggravation comprennent:

douleur intense dans la cavité abdominale, qui augmente après avoir mangé;
crises de diarrhée fréquentes;
sensation d'amertume dans la bouche;
vomissements difficiles à supprimer avec des médicaments;
perte d'appétit;
l'apparition de la floraison blanche.

Des complications

Si le temps ne guérit pas la pancréatite, cela peut entraîner le développement de complications telles que:

ascite pancréatique;
diabète sucré;
abcès;
processus inflammatoires dans les canaux excréteurs;
hypertension portale;
saignements dans le tractus gastro-intestinal;
l'apparition de tumeurs.

Comment est le diagnostic

Un thérapeute ou un gastro-entérologue peut être impliqué dans le traitement de cette maladie, en présence d'une insuffisance endocrinienne, un endocrinologue doit être consulté. Si des organes adjacents sont endommagés ou rétrécis, contactez un chirurgien.

Le diagnostic ne sera posé qu'après toutes les études:

analyse du contenu d'élastase dans l'urine;
analyse pour la détection des chandails;
tests de stimulation du fer;
Échographie;
Scanner;
analyse du glucose.

Traitement de la pancréatite chronique

Les principaux objectifs de la thérapie sont les suivants:

soulagement de la douleur;
dormance du pancréas;
une diminution de l'activité sécrétoire de la glande;
combler le manque d'enzymes pancréatiques;
si nécessaire, correction du métabolisme des glucides avec facultés affaiblies.

Le meilleur traitement est complexe, y compris diverses méthodes de traitement.

Médicaments

Avec cette pathologie est généralement prescrit:

Médicaments contenant des enzymes qui visent à réduire la charge sur le corps, en accélérant la régénération des tissus. Les enzymes digestives aideront à faciliter le processus de digestion, la digestion des aliments, le travail du tube digestif. À la suite de leur consommation régulière, l'appétit apparaît, les nausées disparaissent. Les médicaments les plus populaires de ce groupe sont: le créon, la pancréatine.
Les médicaments antiacides visant à réduire l'acidité. Selon le principe de l’impact, ils sont divisés en éléments non résorbables, qui enveloppent l’estomac (par exemple, Almagel), et en aspiration - Rennie. Les remèdes absorbables fournissent un soulagement plus rapide, mais l’effet est bref. Un non-résorbable, bien qu'ils commencent à agir après un certain temps, mais ils ont un effet plus long.
Analgésiques qui aident à réduire la douleur lors d'exacerbations. Lorsque des spasmes apparaissent, des spasmolytiques sont prescrits, tels que Papaverine ou No-silo.
Les médicaments antisécrétoires sont prescrits pour neutraliser l'action de l'acide. L'oméprazole est le médicament le plus connu de ce groupe.
Les médicaments anti-inflammatoires sont prescrits pour réduire la douleur et l'inflammation. Par exemple, le diclofénac agit bien.
En période d'exacerbation, des médicaments tels que Sandostatin ou Octreotide sont prescrits pour réduire la sécrétion active de la glande. Ils sont également efficaces dans le syndrome de la douleur marquée lorsque les antispasmodiques n’aident pas.
Pour supprimer la sensation de nausée ou de vomissement lors de l'exacerbation de la pancréatite chronique, il faut prendre des prokinétiques, telles que Zerukal.

Thérapie par exacerbation

Le traitement de l'exacerbation grave consiste à rester au lit, à suivre un régime alimentaire adéquat, à prendre des médicaments, mais uniquement à l'hôpital, car pendant ces périodes, le patient est menacé. En cas d'exacerbation de la maladie, vous devez appeler une ambulance, mettre de la glace sur le ventre avant l'arrivée de la brigade, vous assurer du repos total et de la faim.

Le plus souvent, la durée d'une attaque chronique ne dépasse pas 7 jours.

En tant que médicaments auxiliaires pour soulager la douleur, utilisez:

des enzymes, telles que Créon;
antispasmodiques: Drotaverine;
inhibiteurs de la pompe à protons: Lansoprazol.

Pour soulager le pancréas, il vous faut:

exclure complètement le tabagisme et l'alcool;
s'en tenir à un régime;
prenez le médicament octréotide.

Intervention chirurgicale

Les opérations pour la pancréatite chronique sont effectuées dans les cas suivants:

sphinctérotomie pour blocage du sphincter;
incidence de calculs dans les canaux pancréatiques;
pancrectomie complète ou partielle;
la formation et la dissection de foyers purulents;
résection de l'estomac.

Remèdes populaires

Il existe de nombreuses méthodes populaires de traitement de cette maladie. Ci-dessous sont les plus efficaces.

Pour préparer un bouillon sain, vous avez besoin des ingrédients suivants:

10 g de camomille;
30 g d'aneth;
20 g d'aubépine rouge;
20 g d'immortelle;
30 g de menthe.

Nous broyons toutes les herbes, nous mélangeons, nous prenons 2 cuillères à soupe. collecte, versez 0,5 litre d’eau chaude et laissez infuser dans un thermos pendant environ 3-4 heures. Prendre le besoin de 100 ml de bouillon une heure après un repas. L'outil a une action antispasmodique, antimicrobienne, cholérétique.

Un autre remède efficace consiste en 50 g de racine de pissenlit et de calamus et 25 g de thym, de racines d’ortie, de cônes de houblon.

Tout moudre dans un moulin à café, mélanger 5 c. collection avec 200 g de miel. Prendre le besoin de 2 c. deux fois par jour pendant un mois.

Alimentation et nutrition

La nutrition doit faire l'objet d'une attention particulière, car une alimentation appropriée peut améliorer l'état du patient. Ceci est très important car chaque attaque d'exacerbation provoque le remplacement d'un tissu fibro-sain sain, ce qui conduit finalement au développement d'une insuffisance des glandes.

Dans la pancréatite chronique, il est conseillé de suivre le régime numéro 5. Dans ce cas, vous devez inclure plus d'aliments protéinés dans votre régime alimentaire, mais essayez d'éliminer complètement les glucides ou les lipides. En outre, avec un tel régime devrait être abandonné les viandes grasses, aliments végétaux.

De plus, tous les produits doivent être bouillis, cuits à la vapeur ou cuits dans une mijoteuse, consommés sous une forme semi-liquide et chaude (il est interdit de manger des aliments très froids ou chauds dans un régime).

Les repas doivent être fractionnés, en petites portions 5 à 6 fois par jour. Pour éliminer le risque de rechute, vous devez complètement renoncer à l'alcool.

Autres recommandations:

Les nouveaux produits doivent être introduits dans le régime à petites doses. S'ils ne sont pas sains, ils doivent être abandonnés jusqu'à la normalisation du pancréas.
Il est conseillé de bien mastiquer les aliments, même si vous mangez de la crème.

Malgré certaines limitations, le régime n ° 5 présentant cette pathologie est très diversifié:

viande et volaille maigres;
poisson maigre bouilli;
soupes végétariennes;
légumes bouillis essuyés;
des omelettes;
produits laitiers faibles en gras: fromage cottage, crème sure, crème modérée;
biscuits sans sucre, craquelins de pain blanc;
céréales (sur l'eau ou sur l'eau et le lait dans des proportions égales);
thé noir au citron, compotes;
pommes cuites au four, baies râpées;
macaronis cuits.

Avec un tel régime, les aliments frits, les bouillons de viande et de champignons sont interdits.

Pendant la rémission, la liste des produits s’allonge: vous pouvez inclure des fruits et des légumes crus, en les ajoutant aux céréales, aux salades; fruits secs; les céréales; pas de soupe en purée. En outre, à titre préventif, vous devez boire de l'eau minérale (par exemple, Borjomi, Essentuki No. 4) dans un délai d'un mois.

L'acceptation de l'eau minérale pendant cette période est due au fait que: