La créatinine est produite dans le corps à la suite du travail musculaire, est transportée par le sang vers les reins et excrétée du corps par l'urine. Son contenu dans le sang est normal en permanence et son augmentation ou sa diminution est le signe de changements pathologiques dans l'état des muscles ou du système excréteur.
La quantité normale de créatinine varie avec l'âge - chez l'enfant, elle est inférieure à celle chez l'adulte. En outre, les hommes ont un niveau physiologiquement plus élevé de créatinine en raison de la masse musculaire plus importante.
Pourquoi est-il important de vérifier les taux de créatinine?
La quantité de créatinine dans le sang est un indicateur de l'état des muscles et du travail du système urinaire. Ses changements peuvent être causés par des causes à la fois physiologiques et pathologiques.
Fondamentalement, le niveau de cette substance dans le sang est utilisé pour diagnostiquer la déshydratation, les maladies des reins et du système cardiovasculaire, les néoplasmes malins du tissu musculaire, l’hyperthyroïdie et les radiations.
La modification des paramètres biochimiques du sang est l’un des premiers signes des maladies répertoriées. Elle permet d’identifier la pathologie à un stade précoce et de prescrire le traitement le plus efficace.
Le taux de substance dans le sang des femmes
La teneur en créatinine normale varie avec l'âge et dépend de la masse musculaire. Dans l'enfance, la norme est la même chez les garçons et chez les filles, car des différences apparaissent à l'adolescence et chez les hommes adultes, la teneur en créatinine est beaucoup plus élevée que chez les femmes. Avec l'âge, ces différences sont lissées, mais pas complètement.
Tableau - Norme de créatinine par âge (µmol / l):
| Jusqu'à 1 mois | 1 mois - 1 an | 1 à 12 ans | 12 à 17 ans | 17 - 60 ans | Plus de 60 | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
Les taux de créatinine chez les hommes sont énumérés dans le tableau à des fins de comparaison. Chez les femmes, à partir de l'adolescence, il existe une nette tendance visible à une diminution de la quantité de cette substance dans le sang par rapport aux hommes. Cela est dû au fait que la masse musculaire augmente beaucoup plus lentement chez les femmes et est généralement inférieure à celle des hommes.
Chez les femmes, son nombre diminue pendant la grossesse, parfois jusqu'à la moitié de la norme. C'est un phénomène physiologique qui n'est pas considéré comme un signe pathologique. Mais il a son propre danger - avec la créatinine réduite pendant la grossesse, il est difficile de reconnaître son déclin pathologique, s'il se produit.
Pourquoi le niveau de créatinine chez les femmes change-t-il?
Le niveau de cette substance dans le sang dépend de l'état des reins et des muscles. Chez les femmes, cela peut changer pour des raisons physiologiques ou pathologiques. Causes physiologiques de la créatinine accrue:
- Masse musculaire importante et activité physique intense chez les femmes pratiquant divers sports ou effectuant un travail physique;
- Régime alimentaire à base de viande ou d’utilisation de mélanges de protéines sportives;
- Un effet secondaire de certains antibiotiques.
Ces facteurs doivent être signalés au médecin avant de passer le test, afin qu'il soit informé du niveau physiologiquement élevé de créatinine. Il peut également être abaissé dans des conditions normales pour les raisons suivantes:
- Régime végétarien;
- La grossesse
Les causes physiologiques (sauf la grossesse) entraînent rarement un très grand changement dans la quantité de créatinine. Cependant, avant de prescrire l'analyse, le médecin doit les prendre en compte.
Le niveau de la substance augmente lorsque:
- Lésions musculaires liées aux fibres;
- Infarctus du myocarde;
- Myosite;
- L'hyperthyroïdie;
- Processus tumoraux dans le tissu musculaire;
- Troubles de la filtration glomérulaire dans les reins;
- La déshydratation;
- Hypotension artérielle;
- Maladie des radiations;
- Syndromes accompagnés de destruction du tissu musculaire.
La diminution du niveau de cette substance n'est observée que dans un cas - avec la dystrophie musculaire. Toutes ces maladies ne sont pas diagnostiquées avec un test sanguin.
En particulier, en cas de blessure ou de déshydratation, son niveau élevé n'est pas le principal critère de diagnostic, mais un indicateur supplémentaire révélé par le test sanguin biochimique.
L'hypercreatinemia est un syndrome de laboratoire qui ne provoque aucune manifestation notable. Cependant, les symptômes de maladies dans lesquelles le niveau de créatinine dans le sang peut augmenter, constituent un motif pour effectuer des tests, y compris des recherches biochimiques.
Quand envoyé pour l'analyse de la créatinine dans le sang
L'analyse de la créatinine est prescrite pour le diagnostic et l'évaluation de l'efficacité du traitement de diverses maladies du tissu musculaire et des reins. À des fins de diagnostic, il est nécessaire de:
- Douleur constante dans les muscles d'origine inconnue;
- Faiblesse musculaire, apparition de fatigue au moindre effort;
- Œdème et pression artérielle élevée;
- Les changements dans la quantité et l'apparence de l'urine, l'apparition de changements pathologiques dans l'analyse générale de l'urine;
- Douleurs lombaires.
Ces analyses peuvent confirmer ou infirmer des maladies des muscles et des reins. En cas d'infarctus du myocarde, les taux de créatinine augmentent également, mais l'augmentation des enzymes - phosphatase alcaline et transaminases est beaucoup plus importante.
Si le diagnostic est déjà établi, des modifications du niveau de la substance peuvent servir d'indicateur de l'efficacité du traitement.
Par conséquent, cette analyse est prescrite:
- Le taux de guérison de l'insuffisance rénale aiguë;
- Le taux de rémission relatif pour insuffisance cardiaque ou rénale chronique;
- Critères d'efficacité du traitement de la déshydratation;
- L'un des critères pour l'efficacité du traitement de l'infarctus du myocarde;
- Taux de rémission des maladies dues aux radiations et des tumeurs malignes;
- Evaluation de l'efficacité du traitement de la dystrophie musculaire et de la rhabdomyolyse;
- Taux de rémission des maladies thyroïdiennes.
Dans tous les cas, un signe de récupération ou de rémission est une diminution du niveau de créatinine et uniquement avec la dystrophie musculaire - son augmentation.
De plus, pour évaluer le débit de filtration glomérulaire, un concept tel que la clairance de la créatinine est utilisé. C'est le taux de son excrétion par les reins.
Il existe deux méthodes pour le déterminer. Le premier d'entre eux est la collecte de l'urine quotidienne dans le même récipient, après quoi elle détermine la quantité de créatinine libérée par jour.
La seconde, plus pratique pour le patient - une analyse biochimique unique de l’urine, puis le calcul de la clairance à l’aide d’une formule spéciale. Un test de clairance est nécessairement attribué à un niveau élevé de cette substance afin de confirmer ou d’exclure une pathologie rénale en tant que cause de modifications des paramètres biochimiques sanguins.
Comment préparer et passer un test sanguin pour la créatinine
Comme il existe des causes physiologiques qui modifient le taux de créatinine dans le sang, il est nécessaire, pour une analyse plus précise, de minimiser leur impact. En particulier, un jour avant l'enquête, il est nécessaire d'abandonner la viande, les produits laitiers, les œufs, la nutrition sportive, l'alcool et les efforts physiques.
Si le patient prend des antibiotiques, l’analyse est reportée à la fin du traitement. Les femmes ne doivent pas être testées pour la créatinine pendant la menstruation - à ce stade, leur niveau peut être abaissé, ce qui peut masquer les signes de la maladie.
Prendre l'analyse est préférable le matin à jeun. Avant l'analyse, vous pouvez boire de l'eau sans gaz ou un peu de jus de fruit (vous pouvez avec de la pulpe).
Ne pas manger, y compris boire du lait ou des boissons à base de lait aigre, du thé ou du café - il est préférable de le faire après analyse. La procédure elle-même est un prélèvement de sang dans une veine. Après avoir donné du sang, vous pouvez revenir en toute sécurité au mode de vie habituel.
Pour les mères enceintes et les mères allaitantes, il existe des indicateurs distincts de la norme en fonction de la durée de la grossesse. Avant de prendre une analyse, vous devez consulter un gynécologue.
Risques possibles dans l'analyse
Comme dans toute étude, il est possible que le test sanguin de créatinine ne soit pas toujours effectué. En soi, l'étude n'est pas dangereuse pour le corps.
Si le sang d'une veine est mal effectué, il existe un risque d'hématomes (parfois étendus) et d'inflammation - furoncles, phlébites et thrombophlébites. Mais en général, la procédure est sûre.
Les personnes qui ressentent une gêne grave ou qui craignent un don de sang par une veine peuvent recevoir un sédatif recommandé par un médecin. Les femmes ne doivent pas être testées pendant la menstruation, vous devez attendre le deuxième ou le troisième jour après la fin de la menstruation.
Pendant la grossesse, tous les tests, y compris la créatinine, doivent être coordonnés avec le gynécologue.
Les athlètes et les femmes qui travaillent physiquement doivent coordonner leurs tests avec un horaire de travail ou un programme d’entraînement afin de pouvoir se préparer à un examen. Si cela n'est pas possible, vous devez avertir le médecin de la possible distorsion des résultats.
Résultats d'analyse de la créatinine
Le médecin doit évaluer les résultats du test mais, néanmoins, le patient ne disposera pas d'informations lui permettant d'évaluer de manière indépendante le degré de modification biochimique. Les taux normaux de créatinine chez les femmes adultes sont indiqués dans le tableau.
Pour les femmes enceintes, des écarts importants par rapport à la norme sont possibles, le plus souvent (une diminution), elles ont donc besoin de la consultation d'un gynécologue pour interpréter correctement les résultats.
En règle générale, dans les cas de régimes riches en protéines et d'efforts physiques intenses, le niveau de créatinine augmente ou se situe entre 10 et 20 µmol. Chez les athlètes féminines en bonne santé, le taux de créatinine dans le sang peut être proche de la limite supérieure de la normale chez les hommes du même âge, même avec un entraînement correct.
Ceci n'est pas considéré comme une pathologie, mais peut masquer les stades initiaux de certaines maladies. Dans ce cas, la clairance de la créatinine et la détermination d'autres marqueurs de la maladie dans le sang revêtent une grande importance diagnostique.
Une augmentation significative de la créatinine dans le sang, associée à une clairance normale, suggère une pathologie musculaire ou un infarctus du myocarde. Si elle est élevée et que la clairance, au contraire, est réduite, il s'agit d'un indicateur de la pathologie des glomérules rénaux (insuffisance rénale aiguë ou chronique).
Une faible créatinine avec une clairance normale est un indicateur de dystrophie musculaire.
Une telle condition peut être un effet secondaire de la prise de certains médicaments, et la présence d'une telle analyse suggère que le traitement doit être arrêté.
La valeur normale de la créatinine avec une clairance réduite est un signe précoce de pathologie rénale glomérulaire - glomérulonéphrite, mais pas toujours diagnostiquée. C'est pourquoi les médecins prescrivent généralement les deux tests - créatinine et clairance de la créatinine.
À propos du test sanguin de décodage - informations dans la vidéo suivante.
