Causes de l'apparition et du traitement de la gynécomastie chez l'homme

La gynécomastie est une croissance excessive du sein et une augmentation du nombre de seins. Cette maladie peut être causée par des causes à la fois physiologiques et pathologiques. Dans certains cas, il suffit simplement de changer de mode de vie, dans d'autres, il suffit de ne pas se passer d'une intervention chirurgicale.

Classification et principales causes de

Des causes à la fois pathologiques et physiologiques peuvent entraîner une élévation du taux d'œstrogènes.

Pour inclure physiologique:

• chez les nouveau-nés, une gynécomastie peut survenir à la suite de la pénétration d’œstrogènes dans le sang du garçon par la mère. Le plus souvent, cette pathologie passe dans les deux semaines suivant la naissance;
• pendant la puberté, qui est généralement associée à des changements hormonaux dans le corps. Disparaît généralement après quelques années.
• chez les hommes plus âgés. Généralement associé à des changements liés à l'âge qui entraînent une diminution de la testostérone ou une augmentation des œstrogènes. En règle générale, il est observé chez les hommes âgés de 55 ans.

Mais la forme pathologique indique une maladie grave, dont la présence conduit à des sauts d'hormones. Les causes de cette pathologie sont nombreuses:

• maladie testiculaire, par exemple, anorchia;
• tumeurs de la prostate;
• maladies du groupe oncologique: tumeurs ovariennes et pancréatiques, carcinome chorionique;
• hermaphrodisme;
• maladies infectieuses, y compris l'herpès, l'orchite, la tuberculose;
• circulation sanguine altérée dans l'aine;
• cirrhose du foie;
• dommages testiculaires;
• diabète sucré;
• hypertrophie thyroïdienne;
• insuffisance rénale;
• problèmes de coeur.

En outre, la maladie de la forme pathologique peut être associée à un traitement à long terme:

• médicaments diurétiques, tels que Veroshpiron;
• agents hormonaux dans le traitement du cancer;
• des comprimés pour le traitement de maladies hypertensives telles que la nifédipine, Enap ou Dopegita;
• les glycosides cardiaques, tels que la digoxine;
• médicaments antibactériens ou antimicrobiens - Trihopol ou Ketoconazole;
• agents antiviraux pour traiter le VIH;
• les tranquillisants, par exemple Relanium.

Quel est le danger de la pathologie

La forme physiologique de cette maladie n'est pas dangereuse, elle régresse d'elle-même. La gêne ne peut que provoquer l'apparition, mais le travail avec un psychologue peut vous en débarrasser.

Mais avec une longue gynécomastie pathologique, le cancer du sein peut se développer. Bien que cette maladie soit rare chez les hommes, elle peut être aussi dangereuse pour eux que pour les femmes, car elle a des conséquences et des complications graves.

L'apparition d'un écoulement du mamelon, la formation dense, un changement dans l'apparence du sang - tous ces signes peuvent attirer l'attention d'un spécialiste.

Symptômes de la gynécomastie

Le symptôme principal de cette maladie est une forte augmentation du sein. Seul un médecin peut déterminer la maladie, car dans certains cas, la croissance de la glande est due à une augmentation du tissu adipeux - cette pathologie est appelée fausse gynécomastie.

Chez les nouveau-nés, le même symptôme peut se produire, mais les augmentations sont mineures, elles ne causent pas de gêne pour l'enfant.

Dans d'autres types de gynécomastie, le sein peut prendre de l'expansion jusqu'à 15 cm de diamètre et peser jusqu'à 200 g. Si la pathologie n'a touché qu'une glande mammaire, le risque de développer un cancer augmente de manière significative.

Les patients atteints d'une maladie similaire se plaignent parfois de douleur, mais ressentent un inconfort important, une pression et une sensibilité des mamelons.

Si la pathologie est causée par une hyperprolactinémie, elle peut être accompagnée de symptômes de lésion du système nerveux central, d'impuissance. Des problèmes de «puissance masculine» dans d'autres formes de pathologie sont généralement observés lorsque les niveaux d'œstrogènes augmentent ou que la testostérone diminue. Dans les formes sévères de la maladie, la libido peut être complètement absente.

Les signes d'augmentation des taux d'œstrogènes peuvent inclure:

• changement de timbre de voix;
• pleurs excessifs;
• perte de cheveux

En outre, en cas de forme pathologique de la maladie, un gonflement des testicules peut être diagnostiqué.

Après avoir remarqué au moins un de ces signes, il est nécessaire de consulter un médecin de toute urgence.

La forme pathologique est divisée en trois étapes:

1. Proliférante, dure quatre mois. Il se caractérise par des symptômes initiaux qui peuvent être arrêtés rapidement avec un traitement approprié.
2. Intermédiaire (dure jusqu'à un an). Pendant cette période, la croissance du tissu mammaire se produit.
3. Fibrioznaya, au cours de laquelle la poitrine s'épaissit. La régression pendant cette période est presque impossible.

Diagnostics

Déterminer le niveau d'hormones dans le sang révélera le déséquilibre hormonal. Un diagnostic présomptif sera posé par l’endocrinologue, après avoir examiné les plaintes du patient, mené une enquête et palpé les ganglions lymphatiques dans le cou et les aisselles. Pour confirmer le diagnostic, une échographie est prescrite.

Aussi, grâce à une analyse de sang peut être identifié: le niveau de testostérone, hCG et prolactine.

Avant de commencer le traitement, on prescrit à la patiente une mammographie, une biopsie et une autre étude du tissu mammaire. Et pour exclure la présence de formations oncologiques, procédez comme suit:

• Scrotum par ultrasons;
• tomographie des glandes surrénales.

Interventions thérapeutiques majeures

Si nous parlons du type physiologique de gynécomastie chez le nouveau-né, alors la pathologie passera d'elle-même. Si nous parlons d'adolescents présentant un tel problème, ils ne suivent généralement pas de traitement médicamenteux: le patient doit être surveillé régulièrement par le médecin pendant six mois après l'apparition des premiers symptômes, et avec une augmentation ou une diminution significative du nombre d'hormones, il lui sera prescrit un traitement hormonal. Les médicaments les plus couramment utilisés tels que le tamoxifène, le danazol ou la testolactone.

Mais le traitement de la forme pathologique ne peut être prescrit par un médecin qu'après avoir déterminé la cause de la pathologie. Tout d'abord, le patient subit un traitement conservateur, qui vise à éliminer la maladie sous-jacente. Si le niveau de testostérone est abaissé, des médicaments à base de celui-ci sont prescrits.

Si les niveaux d'estradiol sont élevés, des anti-œstrogènes sont prescrits - Clomofène, Tamoxifène.

En l'absence de changements positifs avec une telle thérapie, par exemple, dans la détection de tumeurs, un traitement chirurgical est prescrit.

En fonction du type de processus pathologique et de sa prévalence, les procédures suivantes sont prescrites:

• mastectomie endoscopique, qui est réalisée avec une augmentation minimale de la glande mammaire avec un endoscope.
• mastectomie préservant l'aréole;
• mastectomie, avec liposuccion, qui élimine l'excès de graisse.

Ces types d'opérations sont assez bien tolérés, littéralement plusieurs jours après l'opération, le patient peut être renvoyé chez lui.

Après la chirurgie, vous devez suivre certaines recommandations: pour limiter l'effort physique, portez des sous-vêtements correcteurs pendant trois semaines. Après 7 à 10 jours, vous pouvez commencer à travailler à la légère et après un mois, vous pouvez augmenter votre activité physique.

Le coût moyen du traitement est de 18 000 à 35 000 roubles.

Quelles sont les prédictions

La forme physiologique de cette maladie est principalement caractérisée par une évolution favorable, elle disparaît sans intervention médicale. Plus de 70% des hormones adolescentes sont restaurées dans les 2-3 ans.

Les pronostics favorables sont caractéristiques de la pathologie, qui est provoquée par la prise de médicaments, les moins favorables étant ceux de la gynécomastie, causée par diverses maladies.

Les projections dépendent de la gravité de la gynécomastie, la maladie qui a provoqué des perturbations hormonales. Et les techniques chirurgicales utilisées pour les formes complexes aident, dans la plupart des cas, à rétablir complètement la taille normale du sein.

Mais si vous n'allez pas chez le médecin à temps, il peut être très difficile de guérir une telle pathologie.