Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde et quelles en sont les conséquences?

L'infarctus du myocarde est une maladie grave qui comporte de nombreuses complications dangereuses. Pour cette raison, il est si important de pouvoir reconnaître les symptômes de la pathologie à temps.

Facteurs de risque d'infarctus du myocarde

Plusieurs facteurs augmentent considérablement le risque de développer cette maladie:

1. Athérosclérose La perturbation du métabolisme lipidique, au cours de laquelle se forment des plaques d'athérosclérose sur les parois des vaisseaux sanguins, est le principal facteur de risque pour le développement de cette affection.
2. Âge Le risque de développer une pathologie augmente après 45 ans.
3. Paul Selon les statistiques, chez les femmes, cette affection est presque 2 fois plus fréquente que chez l'homme, en particulier le risque de développer une crise cardiaque chez la femme ménopausée.
4. L'hypertension. Les personnes qui souffrent de cette maladie ont un risque accru de maladies cardiovasculaires, car l'augmentation de la pression artérielle augmente le besoin en oxygène dans le myocarde.
5. Une précédente crise cardiaque, même de petite focale, augmente le risque.
6. Le tabagisme Cette dépendance perturbe le travail de nombreux systèmes et organes. En cas d’intoxication chronique à la nicotine, les artères coronaires se rétrécissent, ce qui entraîne un apport insuffisant en oxygène au myocarde. Et ici, nous ne parlons pas seulement de tabagisme actif, mais aussi de passif.
7. L'obésité et l'hypodynamie. Au cours de la violation du métabolisme des graisses, le développement de l'athérosclérose, l'hypertension artérielle est accélérée, le risque de diabète augmente. Le manque d'activité physique nuit également au métabolisme, ce qui est l'une des raisons de l'accumulation de kilos en trop.
8. Le diabète. Les patients atteints de cette pathologie courent un risque élevé d'infarctus du myocarde, et tout cela parce que des taux de glucose élevés ont un effet néfaste sur les parois des vaisseaux sanguins, l'hémoglobine, en raison de la détérioration de sa fonction de transport.

Les principaux symptômes de l'infarctus du myocarde

Cette maladie aiguë présente des symptômes très spécifiques et ils sont tellement prononcés qu'ils passent rarement inaperçus. Cependant, il faut aussi rappeler les formes atypiques de cette pathologie.

Symptômes sous forme typique

Dans la très grande majorité des cas, les patients présentent une forme typique de crise cardiaque douloureuse, grâce à laquelle les médecins peuvent diagnostiquer la maladie à temps et commencer le traitement.

Le symptôme principal est une douleur intense qui survient lors d’un infarctus du myocarde, le plus souvent localisée derrière le sternum. Il brûle, coupe. Peut donner dans la main gauche, la mâchoire, la zone interscapulaire. L'apparition de ce symptôme n'est pas toujours précédée par la charge, des douleurs peuvent survenir pendant la période de repos.

Le symptôme décrit s'observe également lors d'une crise d'angine de poitrine, mais présente également certaines différences. Contrairement à l'angine de poitrine, la douleur lors d'une crise cardiaque dure plus d'une demi-heure et ne cesse pas lorsque vous prenez de la nitroglycérine. Il est à noter que si une attaque douloureuse dure plus de 15 minutes et que les mesures prises sont inefficaces, il est nécessaire d'appeler l'équipe d'ambulances.

Forme atypique

L'infarctus du myocarde, qui se présente sous une forme atypique, peut poser des problèmes de diagnostic et de diagnostic

Option gastrite

La douleur qui survient dans cette forme de pathologie ressemble à la douleur lors de l'exacerbation d'une gastrite, le plus souvent formée dans l'estomac. À l'examen, le médecin peut observer la tension des muscles de la paroi abdominale antérieure. Le plus souvent, cette pathologie survient lorsque les parties inférieures du ventricule adjacentes au diaphragme sont touchées.

Option asthmatique

Rappelle une crise d'asthme bronchique grave. Le patient suffoque, une forte toux et il n'y a pas de douleur typique. Dans les cas graves, un œdème pulmonaire peut se développer. Au cours de l'examen, le médecin révèle un trouble du rythme cardiaque, une diminution de la pression et l'apparition d'une respiration sifflante dans les poumons. Le plus souvent, cette forme de pathologie survient en cas d'infarctus du myocarde à répétition ou dans le contexte d'une cardiosclérose grave.

Variante arythmique

Cette forme de la maladie se manifeste sous forme d'arythmie. L'infarctus du myocarde et l'électrocardiogramme sont masqués en tant que troubles du rythme cardiaque.

Variante cérébrale

Il se caractérise par des troubles circulatoires dans les vaisseaux cérébraux. Les patients atteints de cette forme de pathologie se plaignent de vertiges, de douleurs à la tête, de vomissements, de faiblesse, de confusion.

Forme usée ou indolore

Cette forme de crise cardiaque a le plus souvent le diagnostic le plus difficile. La douleur peut être complètement absente, le patient se plaint d'un léger inconfort à la poitrine et d'une transpiration accrue. Cette forme de la maladie survient le plus souvent chez ceux qui souffrent de diabète, est assez difficile. Souvent, dans le tableau clinique de l'infarctus du myocarde, il existe d'autres symptômes de diverses autres maladies. Dans ce cas, la prévision est plutôt défavorable.

Caractéristiques du traitement

En cas de brûlure cardiaque grave, le patient doit se mettre à demi assis et dissoudre le comprimé de nitroglycérine sous la langue. Un infarctus du myocarde peut être suspecté si:

• une douleur brûlante dure plus de 10 minutes;
• l'intensité de la douleur ne diminue pas au repos, même après l'administration répétée de nitroglycérine;
• la douleur est accompagnée d'une faiblesse grave, de nausées, de maux de tête et de vertiges.

Si vous soupçonnez une crise cardiaque, vous devez immédiatement appeler une ambulance et commencer à aider le patient. Plus tôt elle est fournie, plus les prévisions sont favorables.

Vous devez d’abord réduire la charge sur le cœur, pour laquelle le patient est placé sur une tête de lit surélevée. Il est nécessaire d’ouvrir les bouches d’aération et les portes pour assurer la circulation de l’air frais. Il est également important de calmer le patient en lui donnant des sédatifs. En outre, le patient doit recevoir un comprimé de nitroglycérine écrasé et un comprimé d’aspirine.

Si vous disposez de médicaments bêta-bloquants, tels que l'aténolol ou le métoprolol, donnez également un comprimé.

Pour réduire l'intensité de la douleur, utilisez Analgin, Pentalgin, etc. De plus, le patient peut recevoir 50 à 60 gouttes de Corvalol.

En cas de suspicion d'arrêt cardiaque, avec par exemple perte de conscience, absence de réactions à d'autres stimuli, il est nécessaire de commencer dès que possible les mesures de réanimation, à savoir un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle.

Medicaid au stade préhospitalier

La tâche principale dans le traitement des patients est de rétablir et de maintenir la circulation sanguine dans la zone touchée aussi rapidement que possible. La santé et la vie du patient dépendent en grande partie de l'aide fournie au stade préhospitalier.

L'une des tâches importantes à laquelle le médecin est confronté est de soulager une crise douloureuse car, en conséquence, le stress sur le cœur augmente, le besoin en oxygène du myocarde augmente, ce qui aggrave encore l'état du patient. Les analgésiques narcotiques sont souvent utilisés pour soulager les douleurs thoraciques, la morphine étant le plus souvent utilisée au stade préhospitalier. Si l'effet anesthésique est insuffisant, une administration de nitropreparations ou de bêta-bloquants est effectuée par voie intraveineuse.

La deuxième tâche importante est la restauration du flux sanguin coronaire. En l'absence de contre-indications, le médecin peut déclencher une thrombolyse dans une ambulance. Cependant, cette procédure ne convient pas à tous les patients. Seul un médecin peut déterminer les preuves sur la base des résultats de l'électrocardiogramme pris.

L’efficacité de cette mesure dépend du moment de la procédure, les médicaments thrombolytiques administrés dans les premières heures suivant l’attaque augmentent les chances de retour du flux sanguin.

La décision de mener cette procédure dépend du facteur temps. L’introduction du médicament commence par le médecin ambulancier, si le patient est transporté pendant plus d’une demi-heure.

Traitement hospitalier

Lorsque les premiers symptômes du patient apparaissent, vous devez être envoyé à l'hôpital dès que possible. La meilleure méthode pour rétablir le flux sanguin est une intervention chirurgicale immédiate au cours de laquelle un stent est inséré.

Le stenting est également requis dans les premières heures suivant le début de l'attaque. Dans certains cas, le seul moyen de sauver le muscle cardiaque est un pontage coronarien urgent.

Les patients présentant cette pathologie doivent être hospitalisés dans une unité de soins intensifs ou dans une unité de soins intensifs, où, avec l'aide de médicaments spéciaux, les médecins peuvent surveiller régulièrement l'état du patient.

Dans le traitement de cette pathologie, un grand nombre de groupes de médicaments sont utilisés, car le traitement d'une crise cardiaque nécessite la résolution de plusieurs tâches à la fois:

1. Prévenir les caillots sanguins et fluidifier le sang. Ceci est réalisé par des médicaments du groupe des anticoagulants, des agents antiplaquettaires.
2. Limitez les dommages au myocarde en réduisant la demande en oxygène du muscle cardiaque. À cette fin, les médicaments du groupe des bêta-bloquants et des inhibiteurs de l'ECA sont utilisés.
3. Pour réduire la douleur, pour laquelle des analgésiques non narcotiques ou narcotiques sont utilisés, les préparations nitriques ont également un effet anti-angineux: elles réduisent le besoin en oxygène et réduisent la charge sur le cœur.
4. Pour normaliser le niveau de pression artérielle, on prescrit au patient des antihypertenseurs.
5. En cas d’arythmie cardiaque, des médicaments antiarythmiques sont prescrits.

Tous les groupes de médicaments utilisés dans cette pathologie ne sont pas répertoriés. Le schéma thérapeutique choisi dépend de l'état du patient, de la présence de comorbidités et de nombreux autres facteurs. Par conséquent, le traitement doit être effectué uniquement par un médecin. L'automédication peut causer la mort.

Comment se passe la rééducation?

Les procédures de restauration commencent à partir des premiers jours après l'infarctus du myocarde. L'objectif principal est d'empêcher le développement de complications, de restaurer l'état émotionnel, de mobiliser les mécanismes compensatoires du corps.

La rééducation doit être complète - cardiologique et physique. Le premier type de rééducation vise à minimiser les complications, il aide également le patient à se rétablir, réduit le risque de récidive. La récupération se poursuit pendant longtemps. Une personne peut rester handicapée pendant plusieurs années et parfois ne pas retourner au travail.

Pour le reste de sa vie, une personne doit prendre des complexes de médicaments:

• L'aspirine ou la ticlopidine;
• les bêta-bloquants;
• médicaments hypolipidémiants;
• inhibiteurs de l'angiotensine.

De plus, sous la supervision d'un spécialiste, on prescrit au patient de faire de l'exercice. Au fil du temps, leur intensité et leur durée devraient augmenter. En raison des exercices physiques, le niveau d'oxygène dans le sang augmente, le muscle cardiaque est entraîné. La récupération de l'infarctus du myocarde est impossible sans régime. Dans le régime alimentaire du patient ne doit pas être frit, épicé, les aliments salés. Elle recommande également d'éliminer l'alcool, le thé fort et le café.

Phytothérapie en cours de rééducation

Recettes

1. Mélangez 50 g de baies de rose sauvage et de feuilles de fraise. Verser 500 ml d’eau bouillante et réchauffer 15 minutes au bain-marie. Prenez une décoction médicale de 100 ml 2 fois par jour.
2. Mélangez 20 g de caouette, racine de valériane et framboise. Broyer, verser de l'eau bouillante dans un volume de 0,5 litre. Le bouillon est chauffé au bain-marie pendant 10 minutes, puis filtré. Prenez un verre la nuit.
3. 20 g d'aubépine, la même quantité de racine de valériane est broyée, mélangée, versée un verre d'eau bouillante et laissée à infuser pendant 40 minutes. Prendre 100 ml de bouillon deux fois par jour.
4. Dans un thermos, déposez deux parties de fleurs de tanaisie, d'immortelle, de pissenlit, de racines d'elecampane, 5 parties d'Hypericum et de sauge. Tous les composants sont brassés avec de l’eau bouillante dans un volume de 500 ml, infusé une nuit. Prenez la décoction finie en trois doses au cours de la journée.
5. Vous devez prendre 20 grammes d’achillée millefeuille, de valériane, de mélisse, de cônes de houblon, verser un verre d’eau bouillante et réchauffer pendant 10 minutes au bain-marie. Prendre 100 ml le matin.

Caractéristiques de la prévention

La prévention de cette pathologie est primaire et secondaire. Le premier vise à prévenir l’infarctus du myocarde. Secondaire - pour prévenir les rechutes chez ceux qui ont déjà subi un infarctus du myocarde. En outre, la prévention est nécessaire non seulement pour les personnes souffrant de pathologies cardiovasculaires, mais également pour les personnes en bonne santé. Cela revient à éliminer les facteurs qui augmentent le risque de telles pathologies.

Les principales mesures préventives comprennent:

1. Contrôle du poids corporel. Chez les personnes en surpoids, la charge sur le cœur augmente, il existe un risque de diabète et d’hypertension.
2. Charge physique régulière. L'activité physique améliore le métabolisme, favorise la perte de poids. Les scientifiques ont prouvé que l'exercice régulier réduit de 30% le risque d'infarctus du myocarde à répétition. Une série d'exercices devrait choisir un médecin.
3. Rejet des mauvaises habitudes. Des études ont montré que le tabagisme et l'alcool augmentent le risque de développer ces pathologies. Pour les personnes qui ne veulent pas abandonner leurs habitudes néfastes, le risque d’une deuxième crise cardiaque augmente de 2 fois.
4. Contrôle du taux de cholestérol nocif dans le sang. Il est recommandé à toutes les personnes âgées de 45 ans et plus de surveiller régulièrement le métabolisme des lipides. Et tout cela parce que l’athérosclérose, qui se développe dans le contexte d’un taux élevé de cholestérol dans le sang, est l’une des causes des pathologies cardiovasculaires.
5. Contrôle de la pression Avec une augmentation persistante de la pression artérielle supérieure à 140/90 mm Hg. besoin de l'adapter avec des médicaments. Avec cette pathologie, la charge sur le coeur augmente considérablement.
6. Contrôler la glycémie. Il est nécessaire d'identifier les violations du métabolisme des glucides, prévenir le développement du diabète, ce qui augmente également le risque d'infarctus du myocarde.
7. Régime alimentaire Il est nécessaire de limiter la consommation de sel, d’aliments contenant du cholestérol et de graisses réfractaires. Dans votre régime alimentaire, vous devez inclure plus de légumes, de fruits contenant des fibres, de fruits de mer.
8. Recevoir des fonds contenant de l'acide acétylsalicylique. Depuis plusieurs décennies, l’aspirine est utilisée pour prévenir la thrombose ou la maladie coronarienne.

Mais son utilisation à long terme peut entraîner des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal, tels que la gastrite, les nausées, les douleurs à l'estomac. Par conséquent, un médicament approprié doit également être sélectionné par un médecin. Pour réduire le risque de tels effets indésirables, il est recommandé de prendre les médicaments avec un enrobage entérique spécial, par exemple, le thrombone ACC. Cette coquille est résistante aux effets de l'acide chlorhydrique de l'estomac, se dissout dans l'intestin. Pour cette raison, vous pouvez éviter le contact direct des médicaments avec la membrane muqueuse de l'estomac, ce qui réduit le risque de brûlures d'estomac ou d'ulcères.

Quelles sont les conséquences de l'infarctus du myocarde?

Avec l'infarctus du myocarde, les conséquences sont divisées en début et en fin. Tôt, c'est net, inclure:

• œdème pulmonaire;
• insuffisance cardiaque aiguë;
• thrombose;
• troubles du rythme cardiaque;

Un petit infarctus focal donne beaucoup moins de complications. En raison du fait que le ventricule gauche est le plus souvent affecté, une insuffisance ventriculaire gauche peut se développer. Dans le même temps, le patient a des difficultés à respirer sous la forme de dyspnée, lorsqu'il est difficile pour une personne de respirer de l'air.

Pour soulager la maladie, il est nécessaire de prendre une position forcée du corps - assis avec une inclinaison en avant. Souvent, un œdème pulmonaire se développe dans le contexte d'insuffisance ventriculaire gauche. La conséquence d'une crise cardiaque peut être le développement d'une fibrillation auriculaire, une fibrillation ventriculaire. Dans une telle situation, des soins médicaux d'urgence sont également nécessaires.

Si une crise cardiaque a été diagnostiquée, ce qui est masqué comme une endocardite, une thrombose peut se développer. Un accident vasculaire cérébral (AVC) peut survenir lors d'une déchirure ou de la formation d'un caillot dans les vaisseaux sanguins du cerveau Les effets à long terme sont observés beaucoup plus souvent, mais ils ne sont pas si dangereux.

Ceux-ci incluent

• l'arythmie;
• la pleurésie;
• cardiosclérose.

Ce dernier cas survient chez près de 100% des patients ayant subi un infarctus du myocarde. Cette condition est associée à la formation de tissu conjonctif et cicatriciel. Avec une cardiosclérose légère, il n'y a pas de symptômes lumineux. Mais avec la cardiosclérose diffuse, la contractilité du muscle cardiaque peut être altérée.

En conséquence, les patients ont noté des défaillances du cœur, une sensation de battement de coeur. La cardiosclérose est souvent associée à une insuffisance cardiaque. Si nous parlons des complications dans la période de la maladie, elles incluent:

• tamponnade cardiaque, qui se caractérise par une hémorragie;
• embolie pulmonaire;
• thromboendocardite.

La complication la plus dangereuse est une rupture du ventricule avec le développement de la mort subite.