Beaucoup de couples ne sont même pas au courant d'un concept tel que le conflit rhésus. Presque personne ne s’intéresse à ce phénomène dans la vie quotidienne, car il n’a pas d’impact négatif.
Mais le conflit rhésus pendant la grossesse est très dangereux et peut provoquer le développement de diverses pathologies. Cette situation se produit lorsque le rhésus des parents ne s’harmonise pas beaucoup.
Quel est conflit rhésus pendant la grossesse
Vous devez d’abord expliquer, mais quel est le facteur Rh en général? Facteur Rh - une protéine située à la surface des cellules sanguines, c'est-à-dire les globules rouges. Cette protéine a des personnes avec un rhésus positif, avec un négatif, elle est absente.
Le conflit rhésus pendant la grossesse est un phénomène dans lequel la future mère a un Rh positif et le fœtus est négatif. Le conflit se produit directement entre la femme enceinte et le fœtus.
En règle générale, le conflit ne survient pas lors de la première grossesse, mais lors des suivantes. Malgré ce fait, il arrive souvent qu'un tel phénomène se produise chez une femme primipare. On pense que l'incompatibilité lors de la première grossesse est la plus sûre, car la réponse immunitaire n'est pas si forte.
Quand et pourquoi conflit rhésus
Le conflit rhésus n'est possible que dans deux cas: lors d'une transfusion de sang incompatible et pendant la grossesse. Pour que cette incompatibilité se produise pendant la grossesse, vous devez:
- le fœtus doit avoir du sang positif, c'est-à-dire l'hériter du père;
- Le sang de la future mère devrait avoir des anticorps contre la protéine D, ce que la science appelle la sensibilisation.
Bien entendu, la principale cause d'incompatibilité est le facteur Rh différent de la mère et de l'ovule. Certains experts en la matière ont néanmoins un avis qui met en évidence plusieurs causes supplémentaires du conflit rhésus.
Cette théorie est basée sur le fait que la production d'anticorps a été provoquée par des grossesses précédentes, quelle que soit la manière dont elles se sont terminées. Ce qui est important, c’est le fait que la rencontre du sang maternel avec le sang du fœtus a eu lieu.
Les raisons pourraient être les suivantes:
- Genres précédents.
- Césarienne.
- Avortement chirurgical ou médical.
- Fausse couche en début de grossesse.
- Grossesse extra-utérine.
- Décollement prématuré du placenta.
Il convient également de noter que cela est possible si, dans le passé, la femme enceinte a été exposée à des actes médicaux pratiqués au travers des barrières naturelles du corps (peau, muqueuses). L’exemple le plus frappant est celui de toute injection.
Conflit rhésus pendant la grossesse: tableau
Pour éviter les conflits, une femme qui envisage de porter un bébé doit connaître le rhésus de son choix. Selon les statistiques, il existe un écart entre une femme Rh négatif et un homme Rh positif dans 70% des cas.
Dans le tableau ci-dessous, vous pouvez voir le risque d'incompatibilité pendant la grossesse.
| Facteur Rh | |||
|---|---|---|---|
| Mère | Père | Bébé | Probabilité d'incompatibilité |
| positif | positif | 70% positif 30% négatif | non |
| négatif | positif | 50% positif 50% négatif | haute |
| positif | négatif | 50% positif 50% négatif | non |
| négatif | négatif | 100% négatif | non |
On sait qu'il existe un mythe selon lequel le début de la grossesse est impossible entre des conjoints présentant des facteurs Rh différents. Cette opinion est sans aucun doute fausse.
Comment Rh-conflit pendant la grossesse: symptômes
Les symptômes cliniques d'incompatibilité entre la future mère et le fœtus sont absents. Ce phénomène est une femme enceinte incapable de diagnostiquer par eux-mêmes. Les symptômes de conflit sont détectés par échographie.
Les signes de violation sont:
- gonflement et épaississement du placenta;
- augmentation de la taille du corps fœtal;
- augmentation de la taille du foie et de la rate;
- violation de la pose du bébé, c'est-à-dire que ses jambes sont rétractées sur les côtés;
- le contour de la tête du bébé devient double, ce qui évoque un œdème;
- le liquide est visualisé dans la poche cardiaque et dans la poitrine du fœtus.
Si vous identifiez les symptômes ci-dessus dans l'étude, le médecin établit un diagnostic, tel qu'une maladie hémolytique, qui surviendra chez un enfant après la naissance.
La pathologie hémolytique a 3 formes d'écoulement:
- Oedémateux
- Anémique.
- Ictérique
La forme la plus grave est considérée comme œdémateuse. Un bébé atteint de cette forme de maladie se caractérise par la présence de réflexes diminués, de convulsions et de vomissements.
Diagnostics, analyses, recherches
Les femmes enceintes incompatibles avec le fœtus sont des spécialistes du contrôle plus sensibles. Ils sont régulièrement envoyés pour des tests et des échographies. Le diagnostic attentif est compréhensible, les médecins tentent de prévenir le développement de pathologies ou de divers types de complications, ainsi que de déterminer la période d’accouchement la plus favorable.
Les méthodes de diagnostic comprennent:
- Test sanguin pour les anticorps. Cette procédure est programmée une fois par mois et détermine la dynamique du titre en anticorps.
- Échographie. Avec cette étude, les experts contrôlent la taille du fœtus et de ses organes internes, ainsi que la condition du placenta.
- Doppler. Cette méthode de diagnostic vous permet d'évaluer le travail du cœur chez un enfant et de déterminer la vitesse de la circulation sanguine dans les gros vaisseaux.
- Cardiotocographie. Avec son aide, le médecin détermine la présence ou l'absence d'hypoxie fœtale.
- Amniocentèse Cette procédure consiste à recueillir une petite quantité de liquide amniotique pour évaluer la normalisation de la bilirubine dans le sang fœtal.
Il convient de noter que l'amniocentèse est une procédure qui consiste à interférer avec les barrières naturelles du corps d'une femme enceinte.
Cette méthode de diagnostic pouvant avoir des conséquences néfastes, la future mère doit donner son consentement écrit à la réalisation de cette étude.
Méthodes de traitement de pathologie
Actuellement, l’obstétrique a prouvé l’efficacité d’une seule méthode de traitement de cette pathologie, la transfusion sanguine intra-utérine. Cette méthode de traitement peut considérablement améliorer le déroulement de la grossesse, c'est-à-dire réduire le risque d'accouchement prématuré et le développement d'une maladie hémolytique.
Il est important de rappeler que ce type de traitement est effectué à l'hôpital sous la supervision de plusieurs spécialistes à la fois. En outre, le traitement ci-dessus est effectué uniquement à la 20e semaine de grossesse ou plus tard, mais pas avant la période spécifiée.
Outre la transfusion sanguine intra-utérine, il existe d'autres méthodes de guérison qui ne sont pratiquement pas utilisées en médecine. Leur inefficacité est prouvée et ils ont également un effet très fort sur le système immunitaire de la future mère.
Ceux-ci incluent:
- traitement par immunoglobuline;
- la transplantation d’une femme enceinte sur l’épiderme du père biologique de l’enfant;
- thérapie de désensibilisation.
Malgré la liste restreinte d'options de traitement en pathologie, la correction du fœtus progresse à grands pas.
Livraison de conflit rhésus
Bien entendu, le moyen le plus efficace d’arrêter la délivrance d’anticorps maternels au fœtus est la délivrance. Au cours du dernier trimestre de la grossesse, l’augmentation du nombre d’anticorps atteint sa limite maximale. Dans ce cas, les experts prescrivent la livraison avant l’heure indiquée.
Le mode d'accouchement est strictement individuel, car il dépend de la durée de la grossesse et de l'état de l'enfant.
La livraison peut s'effectuer de deux manières:
- Césarienne. Dans la plupart des cas, les experts sont enclins à utiliser cette méthode, car elle est plus bénigne pour le fœtus avec le conflit Rh établi.
- Accouchement naturel Cette méthode est autorisée lorsque la période de gestation est supérieure à 36 semaines et que l'état du fœtus est satisfaisant à tous égards.
Il convient de rappeler que l’accouchement vaginal est soumis à une surveillance étroite et au respect des recommandations en matière de prévention de l’hypoxie intra-utérine. Dans les cas où l'état de la femme en travail ou de l'enfant est à risque, une césarienne d'urgence est effectuée.
Risques possibles, complications et conséquences pour l'enfant
Comme mentionné ci-dessus, les spécialistes accordent une attention particulière aux patients qui ont un diagnostic tel que Rh-conflict. Un contrôle étroit est dû au fait que cet état pathologique a de nombreuses complications et conséquences négatives pour l'enfant.
Les risques possibles incluent:
- fausse couche en début de grossesse ou mort fœtale;
- le développement de la maladie hémolytique chez le nouveau-né;
- manque d'oxygène de l'enfant dans l'utérus;
- une diminution significative de l'hémoglobine chez le nouveau-né;
- perturbation des reins, du cœur, du foie et du cerveau d'un enfant.
Malgré les menaces susmentionnées, les futures mamans ne devraient pas paniquer. Grâce à l’application de toutes les recommandations du médecin traitant, 90% des cas de conflit Rh ont une issue favorable.
Le conflit du facteur Rh lors de la seconde grossesse
Dans la plupart des cas, la question de la survenue d'un conflit rhésus au cours de la deuxième grossesse se pose directement lors de son apparition ou de la préparation de celui-ci. Avec la survenue d'une deuxième grossesse, la future mère dont le rhésus est négatif devrait être bien consciente des problèmes qui portent des informations sur les complications et les risques d'incompatibilité.
Vous pouvez déterminer le risque de conflit en fonction des données suivantes:
- Après une fausse couche, la probabilité d'incompatibilité est de 3%.
- Après une interruption artificielle de grossesse, il est égal à 5%.
- Après une naissance réussie, il atteint 20%.
Le conflit rhésus au cours de la deuxième grossesse est considéré non seulement comme le plus courant, mais aussi très dangereux. Le fait est que lors de la deuxième grossesse, les anticorps se multiplient généralement à un taux élémentaire.
Dans ce cas, la future mère se rend d’urgence à l’hôpital où elle subit une échographie et réussit l’analyse pour évaluer le liquide amniotique.
Mesures préventives
Loin de la dernière place dans ce numéro sont les mesures de prévention. C'est leur observance qui réduit considérablement le risque d'incompatibilité entre la mère et l'enfant au cours de la deuxième grossesse.
Les mesures préventives sont les suivantes:
- Pour les femmes avec un facteur Rh négatif, vous devez tout mettre en œuvre pour sauver la première grossesse.
- la transfusion sanguine doit être effectuée en tenant compte du sang de la femme et du donneur;
- l'introduction dans le corps d'une femme, l'immunoglobuline antiresus après la première naissance ou l'avortement.
Les femmes qui envisagent de porter l'enfant doivent simplement prendre en compte les recommandations ci-dessus. Ne laissez pas cette pathologie suivre son cours, car avec une grossesse incontrôlée, la future maman peut avoir des conséquences très désastreuses.
En résumé, nous pouvons dire que le conflit rhésus n’est pas une phrase, mais qu’il comporte un nombre considérable de complications et de risques de résultats défavorables. Les couples incompatibles doivent prendre la planification familiale dans son ensemble très au sérieux. Une femme enceinte devrait subir un diagnostic programmé en temps utile et suivre toutes les recommandations d'un spécialiste.
Des informations supplémentaires sur le conflit Rhésus se trouvent dans la vidéo suivante.
