Le corps du nourrisson est soumis à des facteurs externes indésirables. La plupart des mamans de la maternité doivent apprendre que leur bébé est atteint de bilirubine.
Pour ne pas avoir peur d'entendre ces mots, il est nécessaire de comprendre ce qu'est la bilirubine (car peu de gens le savent), ainsi que de connaître les causes de ce phénomène et les moyens de le résoudre.
Quelle est la bilirubine, la classification
La bilirubine est un pigment dont la teneur élevée peut donner un effet d’empoisonnement au système nerveux du bébé. Ce pigment se forme lors de la dégradation des globules rouges dans le sang.
Au cours de leur activité vitale, les globules rouges meurent et libèrent de l’hémoglobine, qui devient toxique pour le corps de l’enfant. Le système immunitaire, à son tour, commence à l'attaquer, tout en libérant des gemmes contenant du fer. À la suite de gemmes et transformé en bilirubine.
Classification
En pratique médicale, il existe deux types de bilirubine:
- ligne droite;
- indirect
La bilirubine directe est éliminée du corps du bébé par les selles et l'urine.
La bilirubine indirecte se connecte initialement à l'albumine et est transportée vers le foie, où elle est ensuite transformée en bilirubine directe.
Norma
L'augmentation de la bilirubine dans le corps d'un bébé au cours des premiers jours de sa vie est une réaction tout à fait naturelle. Par conséquent, à la maternité, les médecins passent souvent un test sanguin pour déterminer son niveau. Si le pigment est dépassé de manière significative, le bébé est atteint de jaunisse.
Au cours des premiers jours de la vie, le taux de bilirubine dans le sang doit être de 60 µmol / l. Au bout de quelques jours, le taux de pigment atteint 205 µmol / l. et ce sont des indicateurs absolument normaux et ils ne doivent absolument pas effrayer maman.
Si un enfant est né à l’avance, le taux de bilirubine dans le sang est de 170 µmol / l, mais pas plus. Lorsqu'un bébé atteint l'âge de 1 mois, le niveau de pigment baisse à 8,5-20,5 µmol / l.
Si après 1 mois de vie, le niveau ne baisse pas et reste régulièrement à des taux élevés, cela peut indiquer la présence de divers types de changements pathologiques dans le corps du bébé et, dans ce cas, l'enfant devra subir une hospitalisation et des tests de laboratoire supplémentaires permettant d'identifier et de diagnostiquer la maladie.
Augmentation de la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né: qu'est-ce que cela signifie?
En pratique médicale, plusieurs facteurs principaux ont provoqué une augmentation du taux de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né. Toutefois, cela ne s'applique que dans les cas où un taux élevé de pigment est conservé dans le sang pendant plus d'un mois.
Pathologie hépatique pathologique chez un enfant. Les symptômes dans ce cas, en plus d'une augmentation de la bilirubine, sont les suivants:
- Sensations de douleur. Si nous parlons de nouveau-nés (qui ne peuvent pas dire à propos de la douleur), alors ils sont souvent méchants, pleurant sans raison et pressant les jambes contre le ventre. Les enfants plus âgés, qui peuvent parler de la nature de la douleur, se plaignent de douleurs au côté droit de l'abdomen, sous les côtes.
- Jaunisse Jaunissement observé de la peau. Cependant, la jaunisse étant assez fréquente à la naissance, il est donc nécessaire dans ce cas de faire attention aux symptômes de nature différente.
- Foie agrandi. Ceci peut être déterminé en examinant le bébé, à savoir, en palpant le foie.
- Tabouret cassant Un enfant atteint d'une perturbation du foie a des selles liquides régulières ou une alternance de selles liquides avec constipation.
- Changer la couleur de la chaise. Chez les enfants atteints d'une maladie du foie, les selles ressemblent à de l'argile et sont complètement décolorées (en blanc).
Jaunisse mécanique. Il se produit en raison du blocage des voies biliaires.
Cirrhose La cirrhose du foie chez les nourrissons est extrêmement rare, mais si elle est toujours diagnostiquée, l'évolution de la maladie sera beaucoup plus progressive que chez l'adulte.
Obstruction intestinale. L’obstruction intestinale est un phénomène assez courant chez les bébés et près de 3% des bébés en souffrent.
Les premiers symptômes de l'obstruction sont la douleur. L'enfant pleure souvent et serre les jambes contre le ventre. Cependant, au début, la maladie peut être confondue avec la colique. L'obstruction détectée n'est que dans le temps, s'il existe un certain nombre d'autres symptômes.
Les symptômes associés sont les suivants: alternance de constipation et d'indigestion, après que la constipation commence à prévaloir, il y a aussi ballonnements et flatulences. En cours de traitement, le bébé peut avoir des vomissements avec du sang.
Médicaments. Dans certains cas, une augmentation de la bilirubine peut être une conséquence de la prise de certains médicaments. Ceci peut être observé chez les enfants dont les mères ont pris des médicaments pendant la grossesse au cours de l'évolution de la maladie.
Les parents doivent être conscients que les 4 premiers jours de la vie du bébé sont l’un des plus importants, car c’est à ce stade que les résultats de laboratoire peuvent être utilisés pour déterminer si un enfant présente des changements pathologiques dans le temps.
Quel est le danger de la bilirubine élevée chez le nouveau-né?
Augmenter le niveau de bilirubine chez le nouveau-né pendant plus d'un mois est extrêmement dangereux pour le bébé.
Si le niveau de pigment est très supérieur à sa norme, à un moment où il doit revenir à la normale, la bilirubine traverse la barrière hémato-encéphalique.
Ce phénomène est extrêmement dangereux pour le système nerveux de l'enfant. Si vous ne diagnostiquez pas la maladie à temps, ce qui a entraîné de telles conséquences et ne commencez pas à la traiter, réduisant ainsi le niveau de pigment, cela menace alors l'enfant atteint de démence, ainsi que de paralysie ou de perte auditive.
Quels tests doivent réussir?
- Dès que le bébé est né, alors qu'il se trouvait encore dans la chambre de naissance, il a mesuré le niveau de bilirubine dans le sang. Après deux jours, l'analyse est répétée.
- Chez les bébés nés tôt, le niveau de pigment est mesuré tous les deux jours, tous les jours pendant plusieurs jours.
- Prélèvement sanguin pour déterminer le niveau de bilirubine chez les bébés à risque (grossesse ou accouchement difficile, jaunissement prononcé à la naissance) du sang prélevé dans la veine de la tête, ce processus est répété tous les jours.
Cette procédure est absolument indolore et les mamans n'ont pas à s'en inquiéter car la clôture est réalisée par un médecin ou une infirmière expérimenté avec une aiguille très fine et spéciale.
Chez les enfants ne présentant pas de symptômes prononcés de jaunisse, le sang n’est pas prélevé pour analyse; dans ce cas, la bilirubine est mesurée à l’aide d’un appareil spécial - le bilitest. La procédure est absolument indolore.
Bilitest est un appareil qui mesure le niveau de jaunissement sur le front d'un bébé et le résultat peut être vu instantanément.
Lorsque la peau est jaune, le niveau de pigment est mesuré tout au long du traitement, jusqu'à ce qu'il atteigne le niveau optimal.
L’analyse ultérieure du bébé est prise à l’âge d’un mois à la clinique. Lors de l’examen programmé, du sang est prélevé dans la veine du bras. Toutefois, certaines institutions pratiquent la clôture à partir de la veine sur la tête.
Comment réduire la bilirubine élevée chez les nouveau-nés: méthodes de traitement
En cas de concentration élevée de pigments dans le sang (pendant longtemps), les parents devraient immédiatement montrer le bébé à un spécialiste qui peut poser le diagnostic approprié et, par conséquent, prescrire un traitement.
Pour éliminer la bilirubine du corps du bébé, utilisez plusieurs techniques:
- Photothérapie Cette méthode consiste à rechercher le bébé sous les rayons ultraviolets. Pour cet enfant mis dans le berceau, au-dessus duquel se trouve l'appareil. Les rayons ultraviolets sur la peau d’un enfant contribuent à éliminer les pigments du corps. Toutefois, pendant cette procédure, les parents doivent être conscients que ces rayons peuvent nuire à la vision du bébé. Par conséquent, ses yeux doivent être recouverts d’un pansement spécial.
- Traitement par perfusion À la suite de l’exposition de la peau de l’enfant à la lumière ultraviolette, une grande quantité de liquide est excrétée de son corps. Par conséquent, un traitement par perfusion est prescrit, ce qui aide à rétablir l’équilibre hydrique dans le corps du bébé. Pour ce faire, du glucose, de la soude et des médicaments améliorant la microcirculation sont injectés dans le corps de l’enfant.
- Enterosorbents. Dans ce cas, est nommé Smekta ou Entorosgel. Cela est nécessaire pour empêcher le processus inverse d’absorption de la bilirubine dans le sang du bébé par les intestins.
- Dans les cas graves, on montre au bébé une transfusion sanguine.
Le choix des méthodes pour éliminer les pigments du corps s’adresse exclusivement au médecin.
Lors de l'allaitement, il est recommandé de mettre le bébé au sein plus souvent, car cela contribue également à l'élimination rapide du pigment du corps.
Conséquences de la bilirubine élevée chez le nouveau-né
Comme mentionné précédemment, le niveau de bilirubine dans le sang du nouveau-né, qui a été dépassé de manière significative, et qui dure longtemps, a un effet non remédiable sur le système nerveux de l'enfant. Ce qui peut alors rendre un enfant invalide (surdité, démence), il est donc très important d’identifier un tel écart dans le temps et, par conséquent, de le traiter.
Prévention
Pendant la grossesse, la future mère devrait subir tous les examens de routine et toutes les consultations avec son gynécologue traitant, passer tous les tests nécessaires et en présence de diverses maladies infectieuses à temps pour les traiter.
L'accouchement, s'il n'y a pas de contre-indications, devrait avoir lieu de manière naturelle, en utilisant un minimum de médicaments.
L'allaitement est l'une des meilleures mesures préventives pour éliminer la bilirubine du corps d'un bébé. Le lait maternel ayant un effet laxatif sur les intestins du bébé, le pigment sera rapidement éliminé du corps.
Déterminer le niveau de bilirubine dans le sang d'un nouveau-né est une étude très importante. Ne refusez pas, car vous vous trouvez dans une maternité ou lors d'un examen programmé à la clinique. Étant donné que cette analyse laisse suffisamment de temps pour identifier et prévenir l’apparition de certaines maladies pathologiques dans le corps du bébé.
La vidéo suivante contient quelques autres conseils sur la jaunisse physiologique des nouveau-nés.
